据世界卫生组织估量,全球七十亿人口中约有三亿郁闷症患者。郁闷症是美国最常见的精力疾病之一。2016年,6.7%的美国成年人至少有一次重度郁闷发生(1620万)。假如咱们只重视青少年,患病率会上升到12.8%。青少年女人的份额更高,为19.4%。换句话说,每5名女人青少年中就有1人阅历过重度郁闷发生。
许多患有郁闷症的人不寻求医治。在那些寻求医治的人傍边,许多人并没有得到有用的协助。一般来说,医治是药物医治、说话医治或两者兼而有之。抗郁闷药对40%-60%的患者有用。
为什么医治不能减轻更多人的苦楚?有没有什么办法能够进步郁闷症的药物和非药物医治的成功率?要回答这个问题,得先了解郁闷的原因,才干对症下药。
郁闷的原因是多种多样的。因而,不能对一切的患者一刀切。以下是一些或许导致郁闷的潜在原因。每一种病因都有合适自己的医治计划。
1、化学失衡
大脑化学物质的平衡对健康的心情和行为至关重要。郁闷症中一些神经递质或许会失衡,如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸和氨基丁酸。
2、遗传学
遗传要素导致郁闷症的最有力依据之一便是,郁闷症患者亲属患病危险的添加。假如一级亲属患郁闷症,则这些人的郁闷危险添加1.5%至3%。
3、脑电波反常
大脑中有两种信号:化学信号和电信号。尽管研讨现已广泛地研讨了化学失衡假说,可是很少有研讨涉及到与郁闷症相关的神经电病理学。可是,几个世纪以来人们所知道的是,电休克疗法能够暂时缓解严峻郁闷症的症状。
4、躯体疾病
缓慢疾病最常见的并发症之一是郁闷症。主张专业人员在进行精力妨碍确诊之前一直先检查一下医疗情况。据报道,缓慢疾病患者的郁闷症患病率(括号内为郁闷症患病率)为:热发生(40-65%)、帕金森病(40%)、多发性硬化症(40%)、癌症(25%)、糖尿病(25%)和缓慢苦楚(30-54%)。
5、药物
一些处方药或许会导致郁闷。举几个比方,心脏疾病的β受体阻滞剂,用于痤疮的异维甲酸(也会添加自杀的危险)和避孕药。依据研讨,医疗疾病或药物医治或许是一切郁闷症的本源,其致病比率高达10% - 15%(或多或少取决于医疗条件)。
6、病毒和本身免疫
直接作用于大脑的病原体与精力症状有关。丹麦的一项研讨查询了300多万人的医疗记载。他们发现,任何因感染而住院的病史都会使日后患心情妨碍的危险添加62%。此外,他们还陈述说,本身免疫性疾病的既往病史会使未来患心情妨碍的危险添加45%。
7、荷尔蒙
女人患郁闷症的或许性是男性的两倍。形成这种差异的原因有许多,但其间之一与荷尔蒙的差异有关。依据疾病控制中心的数据,11-20%的女人患有产后郁闷症。相同,有许多原因,但其间一个是荷尔蒙。
8、不良的幼年阅历
幼年时期的不良阅历添加了日后患郁闷症的或许性。例如,一项研讨发现,在幼年时期失掉爸爸妈妈(或爸爸妈妈两边都失掉)会添加成年后郁闷的危险。
9、时节的改变
时节的改变也与郁闷有关。这种类型的郁闷症被称为时节性情感妨碍(SAD)。
10、饮食
一项荟萃剖析发现维生素D缺少和郁闷症之间存在联络。另一项研讨则正告要注意糖的摄入量。他们发现,在5年内,每天摄入67克或更多糖的男性比每天摄入40克或更少糖的男性患郁闷症的几率高23%。
11. 心理社会要素
有很多关于孤单、作业满意度、婚姻情况和郁闷等要素的文献。咱们将在今后的文章中评论这个问题。
12、 睡觉习气
睡觉和郁闷之间有着杂乱的联系:不良的睡觉习气会导致或加重郁闷,而郁闷会导致睡觉妨碍。
13. 媒体成瘾
交际媒领会变得势不可挡,导致作业效率下降,下降自负和决心,并导致心情改变。此外,一些电影或电视剧会引发一些人的郁闷。2009年,许多《阿凡达》的粉丝表明感到懊丧,乃至有些人有自杀倾向。
14、品格
某些品格类型或许会有更高的郁闷危险,比方幼年阅历崎岖的高灵敏人群。
15. 少量集体
成为少量群领会带来一系列的社会苦楚。他们比地位高的人感到更多的愧疚、为难、羞耻和哀痛。
16、物质运用前史
改掉某些药物或有药物运用史或许与郁闷症有关。
17、压力
缓慢压力会添加皮质醇,并直接削减大脑神经递质,如5-羟色胺和多巴胺,而这会导致郁闷。
18、变老
当然,郁闷不是正常变老的一部分,但老年人更简单受到影响。跟着年纪的增加,会呈现许多生理、社会和心理上的改变。有些人在变老的过程中挣扎,这或许终究导致郁闷。
19、寓居的当地
郁闷症发病率因国家、城市和区域而异。日子在城市的人比日子在乡村的人有更高的危险。危险也会跟着地理位置而改变——例如,自杀率与海拔高度有关。
20、失掉含义或意图
那些挣扎着寻觅日子含义的人,或许对逝世等概念感到困惑的人,或许会患上生存性郁闷症,或许失掉寻觅含义或方针的动力。
为了有用地医治郁闷症,有必要完全探求原因,并针对每位患者规划出直接处理病因的医治计划。