【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。
【辅导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
【病况回忆】患者，男，山东济南人，因失眠数月，前来就诊。患者自述入眠困难，睡觉时刻短，依靠艾司唑仑以确保睡觉时刻，有时需求吃到5-6片才干入眠；腰痛、全身疲倦无力；说话时上气不接下气，短气，睾丸缩短、坠痛；小便泡沫多，早泄，性欲低；脚冰凉；视力下降，黑眼圈严峻，记忆力下降，易神情恍惚，注意力难以会集，有时无法坚持完结作业。舌胖大，舌苔厚腻。
【辨证论治】中医确诊为不寐，证属胃气不好，痰热扰心，遂立化痰清热，和胃安神之法，选用黄连温胆汤加减，共7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时温服。
【效果反应】二诊：患者服药后反应：服中药期间，自行停用安靖、艾司唑仑等药物，前三天只睡了2小时。后来睡觉逐步改进，待服药完毕，能够睡到7个小时。效不更方，以求良效。
【按语】失眠未必便是焦虑郁闷，不主张随意服用抗焦虑郁闷药物，更不发起随意加量服用。“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷，不得入于阴，阴虚故目不暝”。不寐总由阳不入阴，卫气都行于外而致。姜半夏燥湿化痰，降逆和胃；竹茹清痰热和胃，上可清心安神。枳实、陈皮理气化痰，气畅则痰消；茯苓利湿健脾安心神；黄连上泻心火，中可燥湿清热，酌加龙骨益阴之中能潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中能慑下陷之沉阳，二药伍用，益阴潜阳，冷静安神，本事例患者心气缺乏，肾气不纳，故气短、神倦乏力、健忘、失眠，方中人参补气生神，使心之神明下通于肾，沉香纳气生精，使肾之精华上交于心，诸症可愈。