【本文为2021.09.04晚上许教师的讲座收拾。因，许教师的讲座为即兴讲演，故与本文稍微有收支。本文更为谨慎简练。全文共 5716字，耐性读完你必定有所收成。】
01
怎么辨别心思失常，一向以来都是一个难题。议论纷纷，莫有结论。在《失常心思学》一书中，提到了三个经典的比如。那么，咱们来考虑一下，他们是不是心思失常？
一个男人用钉子刺穿自己的手掌。咱们想想，假如是你，你会这么做吗？我信任许多人都不会这么做，由于很痛。那么，这样的状况下，这个男人是不是心思失常呢？咱们看下一个事例，一个女性绝食数日，这样的状况咱们常常会看到。尤其是当下甚嚣尘上的以瘦为美的论调，更是让许多女性朋友会有绝食瘦身的激动乃至行为。咱们觉得，她们是不是心思失常呢？最终一个事例，一个男人学狗叫，在地上匍匐。现场有的朋友说，这个男人或许是扮演系的学生，他正在学习扮演，演一条狗。很好，咱们很敏锐地发觉到了一个元素。这个元素左右了咱们的判别。
在墨西哥，一些基督徒在复生节时把自己钉在十字架上以留念耶稣的复生。一段时刻不吃东西或禁食，这在许多宗教风俗中都是常见的净化和悔过典礼。伊斯兰教文明中，是有这样的一个节日的。最终一个，是非洲约鲁巴的传统医治术士在医治典礼中学狗的姿态，一边吠叫一边在地上匍匐。咱们发现没有，在这些文明布景下，这些行为居然都是正常的，合乎逻辑的。要想议论心思失常，就绕不开文明相对论。没有普适的规范或准则能够用来界定失常行为，相反，失常行为只能相关于文明规范而存在。
抛开文明而谈心思失常，便是在耍流氓。咱们想想看，一个女性把她死去的亲人的牌位放在家里的旮旯，隔一段时刻就崇拜一下，这是不是心思失常？咱们潮汕人必定觉得这个没什么，由于咱们基本上都会“拜老公”（潮汕风俗-游神赛会，祭拜先祖）。可是，假如是美国人看到这些呢？他们是不是会很“amazing”？
所以，咱们接下来要谈的心思失常，都是构建在咱们当下的我国文明布景之下的剖析。咱们暂时疏忽掉文明要素，来了解一下怎么界定心思失常。
02
一般来说，失常行为往往都契合“4D”的规范。即功用失调，这个功用指的便是保持正常日子作业的才干，以及亲密关系的才干。接下来是苦楚，给本身带来苦楚或给他人带来苦楚。第三个是风险，我信任许多人都能够了解这个点。咱们今日这个讲座，假如忽然有个人莫名美妙地冲进来，并且拿着刀要挟许教师。那么，这个人对咱们是构成了潜在风险？那么在咱们看来，这是不是“失常”的体现？最终一个，则是失常。留意，这儿是极端失常的行为。
那么咱们刚刚就试着讲了一下心思失常的4个规范断定办法。状况论告知咱们，咱们每个人都存在着自己的心思状况，而心思失常仅仅状况的一种。那么，心思失常坐落状况中的哪个当地呢？
在场的各位，包含线上来观看许教师讲课的各位，我信任绝大部分人都是处在第一个状况，也便是心思健康状况。那么下一个状况便是心思不健康状况。对的，心思健康对应的便是心思不健康。而心思失常在这。那，许多朋友就疑问了，许教师，心思正常在哪里呢？问得好，心里正常在状况的初步吗？状况的后续吗？都不是，心思正常包括了心思健康和心思不健康。咱们看到，三个圆球我用了天壤之别的色彩，而2和3之间，隔着很长的线，这儿是什么？是一座山！心思正常不会平白无故改动为心思失常。同理，心思失常也很难康复到心思正常。两者之间就恰似隔着一座大山相同。
有许多人心境欠好、心境烦躁、感到焦虑就会习气在网上百度自己的问题，然后不看没关系，一看吓一跳。总感觉自己是抑郁症，是焦虑症，乃至是精力割裂症。每次我都会哭笑不得，由于确诊并不是你自己看看比对一下就能够的。实际上，临床上确实诊是很紧密的，需求丈量和评价，需求很长时刻。
在咱们精力剖析师眼中，心思失常也有不同的状况。简略说一下啊，精力剖析，是一门探究人的潜认识国际，运用潜认识技术来帮忙来访者处理心思问题的一个心思医治学派。这是今晚最干的干货。
这张图假如展开讲的话，3个小时都讲不完。感兴趣的朋友能够重视许教师，咱们后续的公益讲座会来详讲品格理论。回到今晚的讲座。弗洛伊德以为，咱们每个人都有神经症，可是咱们能够去习气它，所以它并不会给咱们形成太大的困扰。假如咱们不能习气，并且遭到它的困扰，那么咱们或许便是边际状况的，最严峻的景象则是精力病性的。
为了便利咱们的了解，我取强逼性为比如。咱们能够看到，在图片的顶部是神经症性的，也便是说咱们日子中许多人都觉得自己有强逼倾向，这些人或许很爱洁净，或许东西必定要摆得规整，可是这些习气并不会太过于严峻地干与到他们的日子。这便是神经症性的。假如接近神经症性的边际性，咱们就称之为高边际性。强逼再往下开展，便是比较经典的施受虐性，有的强逼症患者他们一天之内要洗百来次手，乃至手都脱皮了，还会洗。他们这样的行为现已是自虐的体现了。再往下走，则是离正常更远，离失常更近的，咱们称之为低边际状况，偏执性，便是说到了这个时分，强逼症患者深信自己的手脏了，有必要洗洁净。不论他人怎么说，他便是自以为是。咱们在电视上会看到一些情节，有些人杀了人之后，会觉得自己的手脏了，然后不断地洗，假如，这个时分他感觉到自己的思想内容现已割裂开来，他会不受操控地被自己脑海中的苦楚所分配，那么他就离精力病性更近了。而假如他呈现了看到受害者坐在自己面前，或许每天听到受害者跟他索命，那么，这个时分，咱们就能够看到他是很严峻的一个状况了，这是割裂型的特征之一。到了这个时分，基本上就扭送精力科了。
03
我在昆明肄业的时分，曾有幸跟着教师访问了陈教师。在沟通中，我了解到了美国人关于整个心思健康职业的解读。美国人构思了一个全面掩盖的心思健康职阶系统，意图便是让一切需求心思协助的人，都得以匹配到适宜的协助目标。这个系统是一座金字塔，咱们请看。
坐落金字塔底端的，是人数最多，才干最为归纳的社区作业者集体。他们首要负责处理相对归纳性的问题，且多为资源整合取向。可是，由于缺少专门的心思作业场所，以及专业化系统化的技术训练，所以他们并不是专业的心思作业者。他们不能处理心思失常，无评价权，也无处方权。
接下来是我的老本行——心思咨询师。咱们是辅佐处理心思失常，也便是一些相对轻的心思失常，咱们的作业日常更多的是关于心思不健康和一些开展性问题。开展性问题，是咱们每个人每个阶段都会遇到的一些议题。如，青少年时期的议题首要会集在读书学习，青春期悸动，青年时期议题则更多是关于婚恋，作业。中年期应对孩子，老一辈，以及耳熟能详的更年期。到了老年期，则面对逝世焦虑这一类的议题。这些咱们咨询师都能够为咱们供给协助。
再往上走，则是心思医师。心思医师相关于我，他们更多的是症状学取向的医学生。他们有医学布景，也习气以医学理论去诊治患者。他们有处方权，习气选用药物医治。
坐落金字塔顶端的，则是精力科医师。他们负责处理最为杂乱的心思失常，基本上到了他们手上的人，都需求住院医治。他们具有第一流的评价权。也便是说，他们的评价是具有最大的效能的，其它三个职阶需求以他们为准。
问题的严峻程度是由下至上，而评价的层级是由上至下的。也便是说，咱们在评价一个人的精力心思水平的时分，是先假定为最严峻然后进行扫除的。光说不练假把式，接下来，咱们来看一道题。
一个成年男人怒形于色，然后来找到在座的各位。在座的各位需求用自己的聪明才智，协助他挑选能够协助到他的人。那么，第一种状况，他之所以气愤，是由于他离婚后，妻子实行依照法令协议给孩子抚养费。这种状况下，咱们能够了解他的心境，也看到他的问题所在。他的心思是正常的，咱们假如协助他处理了这个问题，他的怒形于色就会消解。
第二种状况，这个男人怒形于色，可是他却不知道自己气愤的原因。他被这种愤恨所盘绕，他感到苦楚，他隐约觉得和他经历过的不幸的婚姻有关。在这种状况下，咱们无法知道问题的诱因，他的问题也并不是现实状况直接导致的。那么，这个时分，咱们想要协助他处理问题，就需求在心思层面进行探究。这时分，挑选心思咨询，是最适宜的。
第三种状况，这个男人怒形于色。他一气愤就喝酒，一喝酒就打孩子。他酗酒，家暴，可是过后会懊悔，抱怨自己为何操控不住自己。在DSM-5里边，酗酒过度，是物质乱用的一种，归于精力障碍。所以，惯例的办法现已很难协助到他。咱们需求寻求医疗系统的协助。他需求进行戒酒医治。或许需求服用精力类药物来安靖思绪。
第四种状况，咱们能够看到这儿我配了一张踩着火焰的图。这个男人怒形于色，分明现已和妻子离了婚，两个人分家两地，可是他仍是会每天听到妻子在咒骂自己，他对妻子的变节感到愤恨，感到无法忍受，所以他想要去报复妻子。他的认识现已是一个紊乱的状况，并且对他人构成了潜在的要挟。遇到这种状况，决断转介到精力科进行住院医治，既是维护他的妻子，也是在维护他。
专业上对心思失常的判别失常繁琐，那么，是否有较为简略粗犷的办法呢？究竟，我是咨询师，在座的各位是社区作业者和心思学爱好者，咱们不或许去处理杂乱的心思失常，也没有权限去处理。答案是有的，那便是，咱们心思咨询师牢记于心的三个重要准则，亦是黄金三规律。
04
我为每个准则都预备了相应的事例，咱们看着这些事例，一起思索，这些事例之间的相同点是什么？
许教师叙述的第一个故事，就说有一个人，他叫小明。小明一天要照一百屡次镜子。他觉得他的脸缺了一半，所以十分忧虑，只需照镜子的时分才干安心。旁人屡次劝说无果。这在学术上称为：窥镜症。
第二个故事，在咱们我国的文明布景之下。高中生小红，整天胆战心惊，由于她觉得FBI正在盯梢她。小红以为自己无时不刻都在FBI的监督之下，她总感觉，下一秒就会遭到他们的冲击，投毒，乃至杀戮。在座的朋友有人猜出来了，对了，被害梦想症。
说第三个故事之前，我先跟咱们讲个基础知识。心思学是一门中心科学。请留意，心思学是科学，不是形而上学。所以，咱们不必问许教师知不知道咱们现在心里在想什么，许教师没有超才干，猜不到。好，那咱们来讲故事，小刚，一个成年人，他在家听收音机，可是，每次翻开收音机的时分，都会听到有人在骂他。咱们觉得或许吗？有没有或许有人花钱在电台天天骂你？这一听便是不或许的工作，更古怪的是，只需他关掉收音机，谩骂的声响就消失了。很显然，小刚呈现了幻听。并且是功用性幻听。
这三个故事共同点就在于片面国际和客观国际的不匹配感。小明的脸缺了吗？没有。可是他深信自己的脸缺了。FBI有没有在栽赃小红？没有。可是她深信有。收音机里有没有在骂小刚？也没有，可是小刚以为自己听到了。他们都不契合第一个判别准则：主客观一致准则。全称是片面国际和客观国际的彼此一致准则。
心思学是唯物主义，遵从物质决议认识。咱们的客观国际和咱们的片面经历有必要是彼此一致的，由于心思内容仅仅对客观国际的反映。也便是说，现在这儿这张椅子空了对不对（指着一张空椅子），假如我告知你们，上面坐了一个人，你们什么感觉？假如我煞有介事地跟咱们描绘这个人，咱们又是什么感觉？
那么咱们来看第二个准则。相同的，我仍是跟咱们讲一些事例故事。
第一个故事，就说有个美人，便是屏幕上这位。她啊，被欺压了。现场有未成年的听众，所以咱们就用欺压这个词语了，实际上比欺压要严峻得多了。小智被欺压后，跟负责人描绘自己的景象时，她不光没有愤恨，没有哀痛，没有惊骇，反而是笑嘻嘻地，如同是在讲一件和自己毫不相关的工作。咱们听完后有没有毛骨悚然的感觉。这在临床上，咱们会称它为：心情倒错。实际上，我个人以为情感淡漠更适宜些。由于倒错，更多指的是心情之间的不匹配。想咱们都知道，高兴的时分笑，伤心的时分哭，气愤的时分发怒，惧怕的时分应激。可是，假如高兴的时分反而哭，伤心的时分反而笑呢？留意啊，这儿讲的不是塞翁那种哲学性质的祸福相依，而是小智确实无法操控自己的心情的体现。
第二个故事，小霞这个帅哥，他很古怪。他像是其他人的镜子。他常常毫无意图地仿照他人的动作和行为。他人做什么他做什么，没有任何意图。其他人劝说也好，打骂也好，都杯水车薪。这在临床上，称之为仿照动作，多见于精力割裂症。
这两个故事尽管看似不同，实则是没有遵从第二个准则，既内涵和谐性准则。咱们人的心思内容能够简略分为知，情，意三个模块。知，便是知道，感知。情，则是情感，心情。意，则是毅力，意念。像我从这儿走到舞台中心，我是自己走过来的，我也知道我是自己走过来的，没有人强逼我。而不是说，我看到地上有许多火，我惧怕被火灼伤，而跑过来的。也不是说，我一点都不想走到这，可是身体不受操控地走过来的。我说清楚了没有？你们听懂了吗？这儿比较难，咱们能够揣摩一下，知心意。后续的公益讲座，许教师会和咱们详讲这部分内容。
接下来说说最终一个准则。请看大屏幕！
这个人姓名是小崔，他挺悲催的。曾经性情大大咧咧，达观开畅，可是最近两年，他常常面带愁容，表情哀痛。他曾经很喜欢参与各种排队活动，也获得很敞开，可是现在却变得过于安静。他总感触自己比任何人都差劲，为此他乃至还想过自杀。
立刻就有人说出来了，抑郁症。反响很快啊，这位教师。那么，咱们觉得小崔，是违反了主客观一致准则和内涵和谐准则吗？如同也没有说完全不契合是吧。他仅仅很哀痛，没有说高兴的时分也哀痛。他也没有错觉和梦想。那么，为什么他会被确诊为心思失常呢？
小崔这样的体现，临床上称之为：心情低落。那，咱们能够看到，小崔的性情是发生了180度以上的大改动的。在座的各位朋友，以及线上的朋友们，你们在生长过程中，性情有没有发生过这么剧烈的改动？给他人一种判若鸿沟的感觉？几乎没有。咱们的性情会跟着时刻的推移和年纪的增加，或多或少有少许变化，可是总会有那个中心的东西就在那里，不论怎么变，你仍是你。咱们能够明晰地感觉到咱们的品格一向都维系着某种平衡和安稳。
第三个准则，品格的相对安稳性准则。这个准则提醒了，在没有严重影响或日子变故之下，咱们的品格会一向保持着某种平稳。一般不会容易改动。像一句俗话说的，“江山易改本性难移。”
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不知不觉一个小时过去了，感谢咱们今日晚上来参与本次心思沙龙。特别感谢澄海爱心义工社和隆都金太阳幼儿园的大力支持。今日的讲座到此结束。感谢倾听！我是心馨心思许教师，等待咱们下一次的相遇！
欢迎重视咱们。
我是许教师。
心馨心思，温馨的心。?
愿人人身心健康，家庭温馨。