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心理问题的界定[心理需要的五个层次]

2022-03-04 11:02:22儿童心理115

【本文为2021.09.04晚上许教师的讲座收拾。因,许教师的讲座为即兴讲演,故与本文稍微有收支。本文更为谨慎简练。全文共 5716字,耐性读完你必定有所收成。】

01

怎么辨别心思失常,一向以来都是一个难题。议论纷纷,莫有结论。在《失常心思学》一书中,提到了三个经典的比如。那么,咱们来考虑一下,他们是不是心思失常?

一个男人用钉子刺穿自己的手掌。咱们想想,假如是你,你会这么做吗?我信任许多人都不会这么做,由于很痛。那么,这样的状况下,这个男人是不是心思失常呢?咱们看下一个事例,一个女性绝食数日,这样的状况咱们常常会看到。尤其是当下甚嚣尘上的以瘦为美的论调,更是让许多女性朋友会有绝食瘦身的激动乃至行为。咱们觉得,她们是不是心思失常呢?最终一个事例,一个男人学狗叫,在地上匍匐。现场有的朋友说,这个男人或许是扮演系的学生,他正在学习扮演,演一条狗。很好,咱们很敏锐地发觉到了一个元素。这个元素左右了咱们的判别。

在墨西哥,一些基督徒在复生节时把自己钉在十字架上以留念耶稣的复生。一段时刻不吃东西或禁食,这在许多宗教风俗中都是常见的净化和悔过典礼。伊斯兰教文明中,是有这样的一个节日的。最终一个,是非洲约鲁巴的传统医治术士在医治典礼中学狗的姿态,一边吠叫一边在地上匍匐。咱们发现没有,在这些文明布景下,这些行为居然都是正常的,合乎逻辑的。要想议论心思失常,就绕不开文明相对论。没有普适的规范或准则能够用来界定失常行为,相反,失常行为只能相关于文明规范而存在。

抛开文明而谈心思失常,便是在耍流氓。咱们想想看,一个女性把她死去的亲人的牌位放在家里的旮旯,隔一段时刻就崇拜一下,这是不是心思失常?咱们潮汕人必定觉得这个没什么,由于咱们基本上都会“拜老公”(潮汕风俗-游神赛会,祭拜先祖)。可是,假如是美国人看到这些呢?他们是不是会很“amazing”?

所以,咱们接下来要谈的心思失常,都是构建在咱们当下的我国文明布景之下的剖析。咱们暂时疏忽掉文明要素,来了解一下怎么界定心思失常。

02

一般来说,失常行为往往都契合“4D”的规范。即功用失调,这个功用指的便是保持正常日子作业的才干,以及亲密关系的才干。接下来是苦楚,给本身带来苦楚或给他人带来苦楚。第三个是风险,我信任许多人都能够了解这个点。咱们今日这个讲座,假如忽然有个人莫名美妙地冲进来,并且拿着刀要挟许教师。那么,这个人对咱们是构成了潜在风险?那么在咱们看来,这是不是“失常”的体现?最终一个,则是失常。留意,这儿是极端失常的行为。

那么咱们刚刚就试着讲了一下心思失常的4个规范断定办法。状况论告知咱们,咱们每个人都存在着自己的心思状况,而心思失常仅仅状况的一种。那么,心思失常坐落状况中的哪个当地呢?

在场的各位,包含线上来观看许教师讲课的各位,我信任绝大部分人都是处在第一个状况,也便是心思健康状况。那么下一个状况便是心思不健康状况。对的,心思健康对应的便是心思不健康。而心思失常在这。那,许多朋友就疑问了,许教师,心思正常在哪里呢?问得好,心里正常在状况的初步吗?状况的后续吗?都不是,心思正常包括了心思健康和心思不健康。咱们看到,三个圆球我用了天壤之别的色彩,而2和3之间,隔着很长的线,这儿是什么?是一座山!心思正常不会平白无故改动为心思失常。同理,心思失常也很难康复到心思正常。两者之间就恰似隔着一座大山相同。

有许多人心境欠好、心境烦躁、感到焦虑就会习气在网上百度自己的问题,然后不看没关系,一看吓一跳。总感觉自己是抑郁症,是焦虑症,乃至是精力割裂症。每次我都会哭笑不得,由于确诊并不是你自己看看比对一下就能够的。实际上,临床上确实诊是很紧密的,需求丈量和评价,需求很长时刻。

在咱们精力剖析师眼中,心思失常也有不同的状况。简略说一下啊,精力剖析,是一门探究人的潜认识国际,运用潜认识技术来帮忙来访者处理心思问题的一个心思医治学派。这是今晚最干的干货。

这张图假如展开讲的话,3个小时都讲不完。感兴趣的朋友能够重视许教师,咱们后续的公益讲座会来详讲品格理论。回到今晚的讲座。弗洛伊德以为,咱们每个人都有神经症,可是咱们能够去习气它,所以它并不会给咱们形成太大的困扰。假如咱们不能习气,并且遭到它的困扰,那么咱们或许便是边际状况的,最严峻的景象则是精力病性的。

为了便利咱们的了解,我取强逼性为比如。咱们能够看到,在图片的顶部是神经症性的,也便是说咱们日子中许多人都觉得自己有强逼倾向,这些人或许很爱洁净,或许东西必定要摆得规整,可是这些习气并不会太过于严峻地干与到他们的日子。这便是神经症性的。假如接近神经症性的边际性,咱们就称之为高边际性。强逼再往下开展,便是比较经典的施受虐性,有的强逼症患者他们一天之内要洗百来次手,乃至手都脱皮了,还会洗。他们这样的行为现已是自虐的体现了。再往下走,则是离正常更远,离失常更近的,咱们称之为低边际状况,偏执性,便是说到了这个时分,强逼症患者深信自己的手脏了,有必要洗洁净。不论他人怎么说,他便是自以为是。咱们在电视上会看到一些情节,有些人杀了人之后,会觉得自己的手脏了,然后不断地洗,假如,这个时分他感觉到自己的思想内容现已割裂开来,他会不受操控地被自己脑海中的苦楚所分配,那么他就离精力病性更近了。而假如他呈现了看到受害者坐在自己面前,或许每天听到受害者跟他索命,那么,这个时分,咱们就能够看到他是很严峻的一个状况了,这是割裂型的特征之一。到了这个时分,基本上就扭送精力科了。

03

我在昆明肄业的时分,曾有幸跟着教师访问了陈教师。在沟通中,我了解到了美国人关于整个心思健康职业的解读。美国人构思了一个全面掩盖的心思健康职阶系统,意图便是让一切需求心思协助的人,都得以匹配到适宜的协助目标。这个系统是一座金字塔,咱们请看。

坐落金字塔底端的,是人数最多,才干最为归纳的社区作业者集体。他们首要负责处理相对归纳性的问题,且多为资源整合取向。可是,由于缺少专门的心思作业场所,以及专业化系统化的技术训练,所以他们并不是专业的心思作业者。他们不能处理心思失常,无评价权,也无处方权。

接下来是我的老本行——心思咨询师。咱们是辅佐处理心思失常,也便是一些相对轻的心思失常,咱们的作业日常更多的是关于心思不健康和一些开展性问题。开展性问题,是咱们每个人每个阶段都会遇到的一些议题。如,青少年时期的议题首要会集在读书学习,青春期悸动,青年时期议题则更多是关于婚恋,作业。中年期应对孩子,老一辈,以及耳熟能详的更年期。到了老年期,则面对逝世焦虑这一类的议题。这些咱们咨询师都能够为咱们供给协助。

再往上走,则是心思医师。心思医师相关于我,他们更多的是症状学取向的医学生。他们有医学布景,也习气以医学理论去诊治患者。他们有处方权,习气选用药物医治。

坐落金字塔顶端的,则是精力科医师。他们负责处理最为杂乱的心思失常,基本上到了他们手上的人,都需求住院医治。他们具有第一流的评价权。也便是说,他们的评价是具有最大的效能的,其它三个职阶需求以他们为准。

问题的严峻程度是由下至上,而评价的层级是由上至下的。也便是说,咱们在评价一个人的精力心思水平的时分,是先假定为最严峻然后进行扫除的。光说不练假把式,接下来,咱们来看一道题。

一个成年男人怒形于色,然后来找到在座的各位。在座的各位需求用自己的聪明才智,协助他挑选能够协助到他的人。那么,第一种状况,他之所以气愤,是由于他离婚后,妻子实行依照法令协议给孩子抚养费。这种状况下,咱们能够了解他的心境,也看到他的问题所在。他的心思是正常的,咱们假如协助他处理了这个问题,他的怒形于色就会消解。

第二种状况,这个男人怒形于色,可是他却不知道自己气愤的原因。他被这种愤恨所盘绕,他感到苦楚,他隐约觉得和他经历过的不幸的婚姻有关。在这种状况下,咱们无法知道问题的诱因,他的问题也并不是现实状况直接导致的。那么,这个时分,咱们想要协助他处理问题,就需求在心思层面进行探究。这时分,挑选心思咨询,是最适宜的。

第三种状况,这个男人怒形于色。他一气愤就喝酒,一喝酒就打孩子。他酗酒,家暴,可是过后会懊悔,抱怨自己为何操控不住自己。在DSM-5里边,酗酒过度,是物质乱用的一种,归于精力障碍。所以,惯例的办法现已很难协助到他。咱们需求寻求医疗系统的协助。他需求进行戒酒医治。或许需求服用精力类药物来安靖思绪。

第四种状况,咱们能够看到这儿我配了一张踩着火焰的图。这个男人怒形于色,分明现已和妻子离了婚,两个人分家两地,可是他仍是会每天听到妻子在咒骂自己,他对妻子的变节感到愤恨,感到无法忍受,所以他想要去报复妻子。他的认识现已是一个紊乱的状况,并且对他人构成了潜在的要挟。遇到这种状况,决断转介到精力科进行住院医治,既是维护他的妻子,也是在维护他。

专业上对心思失常的判别失常繁琐,那么,是否有较为简略粗犷的办法呢?究竟,我是咨询师,在座的各位是社区作业者和心思学爱好者,咱们不或许去处理杂乱的心思失常,也没有权限去处理。答案是有的,那便是,咱们心思咨询师牢记于心的三个重要准则,亦是黄金三规律。

04

我为每个准则都预备了相应的事例,咱们看着这些事例,一起思索,这些事例之间的相同点是什么?

许教师叙述的第一个故事,就说有一个人,他叫小明。小明一天要照一百屡次镜子。他觉得他的脸缺了一半,所以十分忧虑,只需照镜子的时分才干安心。旁人屡次劝说无果。这在学术上称为:窥镜症。

第二个故事,在咱们我国的文明布景之下。高中生小红,整天胆战心惊,由于她觉得FBI正在盯梢她。小红以为自己无时不刻都在FBI的监督之下,她总感觉,下一秒就会遭到他们的冲击,投毒,乃至杀戮。在座的朋友有人猜出来了,对了,被害梦想症。

说第三个故事之前,我先跟咱们讲个基础知识。心思学是一门中心科学。请留意,心思学是科学,不是形而上学。所以,咱们不必问许教师知不知道咱们现在心里在想什么,许教师没有超才干,猜不到。好,那咱们来讲故事,小刚,一个成年人,他在家听收音机,可是,每次翻开收音机的时分,都会听到有人在骂他。咱们觉得或许吗?有没有或许有人花钱在电台天天骂你?这一听便是不或许的工作,更古怪的是,只需他关掉收音机,谩骂的声响就消失了。很显然,小刚呈现了幻听。并且是功用性幻听。

这三个故事共同点就在于片面国际和客观国际的不匹配感。小明的脸缺了吗?没有。可是他深信自己的脸缺了。FBI有没有在栽赃小红?没有。可是她深信有。收音机里有没有在骂小刚?也没有,可是小刚以为自己听到了。他们都不契合第一个判别准则:主客观一致准则。全称是片面国际和客观国际的彼此一致准则。

心思学是唯物主义,遵从物质决议认识。咱们的客观国际和咱们的片面经历有必要是彼此一致的,由于心思内容仅仅对客观国际的反映。也便是说,现在这儿这张椅子空了对不对(指着一张空椅子),假如我告知你们,上面坐了一个人,你们什么感觉?假如我煞有介事地跟咱们描绘这个人,咱们又是什么感觉?

那么咱们来看第二个准则。相同的,我仍是跟咱们讲一些事例故事。

第一个故事,就说有个美人,便是屏幕上这位。她啊,被欺压了。现场有未成年的听众,所以咱们就用欺压这个词语了,实际上比欺压要严峻得多了。小智被欺压后,跟负责人描绘自己的景象时,她不光没有愤恨,没有哀痛,没有惊骇,反而是笑嘻嘻地,如同是在讲一件和自己毫不相关的工作。咱们听完后有没有毛骨悚然的感觉。这在临床上,咱们会称它为:心情倒错。实际上,我个人以为情感淡漠更适宜些。由于倒错,更多指的是心情之间的不匹配。想咱们都知道,高兴的时分笑,伤心的时分哭,气愤的时分发怒,惧怕的时分应激。可是,假如高兴的时分反而哭,伤心的时分反而笑呢?留意啊,这儿讲的不是塞翁那种哲学性质的祸福相依,而是小智确实无法操控自己的心情的体现。

第二个故事,小霞这个帅哥,他很古怪。他像是其他人的镜子。他常常毫无意图地仿照他人的动作和行为。他人做什么他做什么,没有任何意图。其他人劝说也好,打骂也好,都杯水车薪。这在临床上,称之为仿照动作,多见于精力割裂症。

这两个故事尽管看似不同,实则是没有遵从第二个准则,既内涵和谐性准则。咱们人的心思内容能够简略分为知,情,意三个模块。知,便是知道,感知。情,则是情感,心情。意,则是毅力,意念。像我从这儿走到舞台中心,我是自己走过来的,我也知道我是自己走过来的,没有人强逼我。而不是说,我看到地上有许多火,我惧怕被火灼伤,而跑过来的。也不是说,我一点都不想走到这,可是身体不受操控地走过来的。我说清楚了没有?你们听懂了吗?这儿比较难,咱们能够揣摩一下,知心意。后续的公益讲座,许教师会和咱们详讲这部分内容。

接下来说说最终一个准则。请看大屏幕!

这个人姓名是小崔,他挺悲催的。曾经性情大大咧咧,达观开畅,可是最近两年,他常常面带愁容,表情哀痛。他曾经很喜欢参与各种排队活动,也获得很敞开,可是现在却变得过于安静。他总感触自己比任何人都差劲,为此他乃至还想过自杀。

立刻就有人说出来了,抑郁症。反响很快啊,这位教师。那么,咱们觉得小崔,是违反了主客观一致准则和内涵和谐准则吗?如同也没有说完全不契合是吧。他仅仅很哀痛,没有说高兴的时分也哀痛。他也没有错觉和梦想。那么,为什么他会被确诊为心思失常呢?

小崔这样的体现,临床上称之为:心情低落。那,咱们能够看到,小崔的性情是发生了180度以上的大改动的。在座的各位朋友,以及线上的朋友们,你们在生长过程中,性情有没有发生过这么剧烈的改动?给他人一种判若鸿沟的感觉?几乎没有。咱们的性情会跟着时刻的推移和年纪的增加,或多或少有少许变化,可是总会有那个中心的东西就在那里,不论怎么变,你仍是你。咱们能够明晰地感觉到咱们的品格一向都维系着某种平衡和安稳。

第三个准则,品格的相对安稳性准则。这个准则提醒了,在没有严重影响或日子变故之下,咱们的品格会一向保持着某种平稳。一般不会容易改动。像一句俗话说的,“江山易改本性难移。”

05

不知不觉一个小时过去了,感谢咱们今日晚上来参与本次心思沙龙。特别感谢澄海爱心义工社和隆都金太阳幼儿园的大力支持。今日的讲座到此结束。感谢倾听!我是心馨心思许教师,等待咱们下一次的相遇!

欢迎重视咱们。

我是许教师。

心馨心思,温馨的心。?

愿人人身心健康,家庭温馨。

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