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抑郁症怕冷[焦虑抑郁会怕冷吗]

2022-03-16 09:09:53儿童心理83

寒热很简单区别吗?有时是的,有时不是。明察寒热,往往决议了用药方向。本文通过两个医案,深度提醒寒热的变化莫测。

《素问》云:「少阴之脉,色荣颧(quán),骨热病也。荣未夭日,令且得汗。」

阳明病或少阴病、厥阴病,甚至太阳病、太阴病,都可见到颧红。荣未夭日,无里虚证或无荣血缺乏,能够发汗,指的是阳明病辛寒法解表清热。少阴病厥阴病,荣已夭的颧红,就难治一些了,也不能随意发汗。所以,颧红并不意味着少阴病,也未必都按少阴经脉医治。

表里真假之外,寒热辨也是个重头。

案1:怕冷拉肚子,却也有热证

最近手头两个案件。一例,口燥、腹胀怕冷、遇冷咳嗽流涕,大便常不成形,前面用黄芪桂枝茯苓汤,其他症状有缓解但口燥加剧、脐部隐痛得暖减轻;温经汤半量用了,腹胀硬痛拒按、不大便,反而加剧了里结里热,里寒变里热结。

寒热之间,只隔一线。这样忽然发现,黄芪桂枝茯苓汤、温经汤都是加剧了热。

温经汤要杂乱一些,里边有甘寒的芍药、人参、丹皮、麦冬,这样虚转实,寒转热。这样形似阑尾炎了。

用薏仁丹皮桃仁瓜子汤,没有桃仁瓜子,用了6g大黄:薏仁48g,丹皮18g,大黄6g,夜间喝了三分之二量,深夜两点时腹胀根本衰退,出汗,今晨喝余量,右下腹仍有钝痛、压痛,大便一次,成形(常常不成形);薏苡仁48g,丹皮18g,桃仁18g,瓜子48g,1剂续进。大黄牡丹汤的第二队伍,这个方好用,拿不准是不是要用大黄牡丹汤,就能够用这个。

瓜子汤1剂后反应,腹胀痛彻底没了,而且大便成形偏干,与以往常常稀不成形,大不相同。

这个病案到这儿,里寒大为减轻了。这正是典型的阴病转阳,里寒转热。

寒热辨也不简单,有时候真会错的。

案2:郁闷症,是寒是热

另一个郁闷症案的医治通过,很显着在寒热上存在不合,以及真假补泻上判别的问题,所以医治起来一向作用欠佳。

有医师以为前面医师的医治,过用凉药。这实践是误解,用凉药才是对的,只不过真假上面的确搀杂难辨。

患者多年——大约十来年,蹲不下去,里结很重,可是她的主述很利诱人,她那个久病变郁闷失眠,怕冷怕风,口干口臭不欲饮,饮冷不适,成果是大柴胡证。假如用温药,或许补法,必定不可。怕冷怕风,肚子还怕凉呢,怕饮凉水,饮凉不适,当然不敢下。

这次也是由于针刺腹部,才发现有必要下法,不然仍是不会想到大柴胡。半量大柴胡用到第6剂上,症状有许多缓解,但舌裂纹并没有好转,腻苔衰退也中止了,而且是灰腻浮苔。

这是什么问题?这是寒湿在内的里结;成果转方栀子大黄汤2剂,裂纹当即显着合拢,里热去了里寒湿就凸显,尽管仍是里热结,可是偏虚有寒。

寒热搀杂很杂乱,还有真假补泻方向问题。某师兄一向以为要用热药温补,成果仍是不可。非得阳明药才行。这个患者病许多年了,能够说遍访名家。医治反反复复,可是也有特性,曾经吊不起气,气短乏力,还真想不到会用下法,现在大柴胡一周都不会气短,前面温补药医治仍是有功的。

打个比如,前面都在用怀中揽月,正好使得上大摔碑。并不是说我比前面的医师高超,有个机遇的问题,时也命也。

所以,患者描绘有时候不可靠,仍是靠查体,他觉材料太太太重要了。

所以跟我的教师写案件,他觉排在前面,他觉材料与自觉症状结合判别才行。而且寒热表里真假的六要素与缓急先后,医治中是可能发生切换的,也便是所谓的「阴病转阳,里邪出表」。

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