正视“便秘焦虑”
铲除肠道“废物”
“排便吃力，肛门像被塞子堵住了，两三天才干拉一次。”
“恨不能用手抠出来，总有排便不尽感。”
“粪便干结得像“羊屎蛋”相同。”
便秘是晚年人最常见的消化系统妨碍，不光给他们的日常日子带来愁闷和苦楚，甚至会影响睡觉与饮食。常有人将肠道健康作为长命的诀窍之一，5月29日是国际肠道健康日，上海交通大学医学院隶属第九人民医院晚年病科曹国良副主任医师呼吁晚年人正视“便秘焦虑”，采纳相应的手法缓解便秘症状。
便秘分为三类，留意警觉
健康人排便习气多为每天l~2次或1~2天排便1次，粪便多为成形或软便，少量健康人的排便可每天3次，或3天1次。曹国良指出，便秘是一种由单个或多个病因归纳引起的一种症状，其表现为排便次数显着削减，每2～3天或更长时刻一次，无规律，粪质干硬，伴或不伴排便不尽感。便秘患者排便习气的个人差异很大，摄食品种及习气、日子方式、环境、精神状态等都能够影响排便。
曹国良介绍，便秘一般可分为慢传输型、出口梗阻型和传输时刻正常型三类。慢传输型便秘多是因为结肠运动功用妨碍所造成的，常见于年青女人，表现为每周排便少于1次、少便意、粪质坚固，因而呈现排便困难。此外，糖尿病、硬皮病兼并的便秘及药物引起的便秘，多是慢传输型。
在晚年人群中，出口梗阻型便秘特别常见。这是因为腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出妨碍，常表现为排便吃力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺少便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌或许呈矛盾性缩短。
传输时刻正常型便秘为粪便在结肠以正常速度推动，大部分患者胃肠传输实验正常。这类晚年人对自己的排便频率有幻觉而且常常呈现心理社会因素。一些患者存在肛门直肠感觉和运动功用妨碍，很难与慢传输型便秘患者差异。
“晚年便秘人群应留意预警信号，如便血、腹块、有无肿瘤宗族史及社会心理因素等。”曹国良提示，“对置疑存在肛门直肠疾病的便秘患者，应进行肛门直肠指检，必要时行纤维肠镜查看，可协助了解有无结直肠肿块、存粪以及括约肌功用的问题。”
铲除体内“废物”，因人而异
曹国良指出，晚年便秘人群能够选用微生态制剂。这类制剂不只能够铲除体内“废物”，调理肠道菌群平衡，使肠道功用康复正常，坚持大便晓畅，还能调理机体免疫功用，且不良反应少。
别的，可根据晚年人的体质和病况选用内服缓泻剂。一般来说，单纯性便秘患者可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖，但糖尿病患者慎用或禁用大剂量乳果糖。关于晚年高血压、心衰的便秘患者，还可在睡前服用缓泻剂，但不宜长时间服用。晚年糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利，餐前服用，但运用该药时应减量，别的该药制止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。此外，晚年便秘者也可选用光滑肠道的各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。
晚年便秘者在运用泻药时应留意，通便后即停，或与其他通便药替换运用；忌服有影响性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等；忌长时间服用液状白腊，避免影响胃肠道肉芽安排增生。此外，晚年便秘患者应慎重运用能按捺胃肠道活动的镇静剂、抗胆碱药和有收敛效果的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，服用后或许诱发或加剧便秘。关于存在心肾功用不全、高血压、肠梗阻和肠出血的晚年便秘人群，禁用影响性泻药酚酞（果导）。
曹国良提示，晚年人的便秘大都归于单纯功用性便秘，日子中应自动养成杰出的卫生习气。如每天守时排便，多吃粗粮、蔬菜、瓜果，平常多饮水，添加膂力活动等，这都有助于避免便秘的产生。
记者：吉双琦
本文刊于《上海大众卫生报》