南南,是一个8岁的女孩,患有孤独症有较重的进犯性和自伤性行为。南南的爸爸妈妈长期以来在各种不同环境中测验用不同的办法来处理这些行为,但都难以操控。北大医疗脑健康导师在开端练习之前,首要与南南的爸爸妈妈做了深化的攀谈,也对南南做了调查,收集了很多南南的行为数据,统计剖析发现,南南的进犯性和自伤性行为一般发生在南南的爸爸妈妈没有给予南南直接重视,或者是要求她做一件困难的使命时。经过行为功用剖析,结果表明南南的问题行为有两个方面的功用:引起大人的重视和躲避不肯做的工作。
经过上述剖析后,导师决议一方面教南南用各种恰当的办法得到大人的重视和回绝不想做的工作,或遇到困难时以恰当的方法恳求协助,另一方面也期望用防备问题行为的技术来协助南南学会杰出的行为。除此之外,面临南南这样的问题,导者以为自我办理练习应该是针对孤独症儿童行为比较抱负的干涉程序。
早年面的了解和导师的调查知道,南南的自伤性和进犯性行为时刻较长、程度较重,为削减南南的这些不良行为,在教训自我办理技术课程中,初始方针定为南南在5秒钟内不打自己和他人即为体现好。需求区分的行为是自伤和进犯行为。导师在评价进程中调查到南南了解不打自己和不打他人的杰出行为的意思,也能够分辩自伤和进犯行为,知道它们是欠好的行为,也便是她能够认知自己行为的对错,因而,导师在开端练习时没有再专门演示这些杰出行为和问题行为。
导师经过与南南洽谈,决议用画有5个方格的记载本让南南来记载自己杰出的行为,并教训她怎么运用这个记载本(包含运用的时刻、条件、效果等)。例如:假如你在规则时刻里(5秒钟,以闹钟响作为提示)不打人或不打他人,就能够在一个方格里打一个钩,假如你得了5个钩,就能够得到你想要的东西。一起经过跟南南的评论,确认了南南现在最想要的强化物是“奇多”(一种小零食)。一起导师告知南南:“假如在接下来的活动中你体现出杰出行为——不打自己和他人,得了5个钩钩时,你就能够得到这些‘奇多’。”
做好了上述准备工作,开端教训。这时,导师对南南说:“现在,你能够做自己喜爱做的事了。”这时,南南拿着彩笔在画板上很认真地画画,闹钟响了,5秒钟到,导师发现南南并未呈现任何不良行为,所以对她说:“你方才的体现很棒,没有打自己和他人,能够在空格里画上一个钩。”南南听话地在记载本上画了一个钩。在接下来的不同活动中(一开端都是南南喜爱做的活动),导师针对南南自我办理练习的时刻段都是从5秒钟开端,以5秒钟为一个时段进行调查,在这些活动的规则时刻段南南未呈现不良行为,导师就会辅佐南南在方格里打上钩来记载自己在活动中的杰出行为。当南南在记载本上打满5个钩钩的时分,导师对南南说:“你今天在画画、看电视等活动中都没有呈现打自己或打人的行为,自己还记载了自己好的行为,你的体现我很满足,现在能够给你‘奇多’了。”跟着教训进程的发展,导师逐步将南南自我办理的时刻段增加到10秒钟,并对南南的记载辅佐也慢慢地开端削减,当南南再次得到5个钩钩时,导师问南南:“你方才体现出杰出行为了吗?”南南说:“体现很好,没有打人。”导师给予南南“奇多”奖赏。跟着南南在办理自己行为方面逐步变得有必定的独立性时,导师开端在南南活动中参加一些对南南来说比较难的使命(数量上从一个难使命开端)。待南南习惯之后,导师对南南的调查也逐渐削减,按前面介绍过的程序,最终退出活动现场,让南南独立办理自己的方针行为。经过这个程序的练习后,孤独症儿童的自伤和进犯性行为根本得到了操控。一起,教训家长需求在日常日子中保持和加强儿童这一技术的运用。