不再“孤单”——孤单症儿童言语恢复
邵绮凡 赵风云 杜青
我国恢复医学会科学普及作业委员会
孤单症是一种儿童发育行为疾病，群众关于孤单症虽姓名了解，但知道缺少，关于孤单症的形象或许便是会画画的天才，孰不知不是每个孩子都是这样天分异禀。孤单症儿童的医治或许随同毕生，家长承受着长时间的心思和经济压力。本年我国孤单症日的宣扬主题是“分外关怀 分外重视——推动树立孤单症家庭救助机制”，旨在呼吁全社会对孤单症家庭给予更多的关怀与重视。孤单症儿童交际交流和言语方面的问题反常杰出，需长时间展开言语操练。本期科普为咱们介绍孤单症儿童交际交流和言语妨碍相关常识及其恢复！
早发现
现在孤单症的筛查、评价和确诊均在不断地完善，但清晰的确诊仍存在着推迟，耽搁恢复的黄金时间。以下是一些世界通用的筛查和确诊量表。
量表称号
适用年纪
筛查东西
修订的幼儿孤单症筛查量表
（modified checklist for autism in toddlers -23，CHAT-23）
18～24 月
改良版幼儿孤单症筛查量表
（modified checklist for autism in toddlers, revised，M-CHAT-R）
16～30月
儿童孤单症行为量表
(autism behavior checklist, ABC)
18月龄以上
确诊东西
孤单症确诊访谈量表-修订版
（autism diagnostic interview，revised，ADI-R）
大年纪的患儿
孤单症确诊调查量表
（autism diagnostic observation schedule，ADOS）
一切年纪段
孤单症的确诊成果除了需求专业的确诊东西，对儿童行为的调查也是非常重要的一部分，下面咱们一同来看看有哪些行为孤单症儿童前期能够调查到的。
01
1. 目光触摸反常：与人的对视触摸很少或是不对视，便是咱们常说的宝宝不看人，即便有时候咱们成心去对视，宝宝也会避开不看咱们。日子中也是将更多的凝视放在物品上面，而非人。
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2. 缺少呼名反响：对别人的呼喊声不闻不问，似乎历来听不见别人在叫他的姓名。
03
3. 缺少一同留意：很少用自己的目光投向大人传递自己的需求，自发性手指指示行为产生的频率简直为0，取而代之的多以“拉、抱”动作代替凝视和指向行为。
04
4. 言语开展缺点：大部分ASD儿童存在言语发育推迟的问题，当开展出言语后，经常说出难以听懂、重复、无意义的言语。别的也要留意部分儿童在1~2岁阶段发育轨道正常，但随后呈现言语后退的状况。
05
5. 刻板行为：例如呈现喜爱看旋转的车轮、电扇，不停地去拧门把手，不停地按开关的行为等。
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6. 感感觉反常：对色彩鲜艳的墙面会体现出不适，厌烦马桶的冲水声或是尖细的女性的说话声等。
在言语方面，孤单症儿童的体现也与一般儿童存在差异，具体体现以下这四个方面。
01
音韵
音韵：是指言语体系中的语音层面，包含言语体系中运用的一切单个语音，以及词汇发音的根本规矩。首要体现为发音不清，在说话时某些音呈现代替、曲解、遗失、添加的问题。
02
语法
语法：是指词汇与词汇结合构成有意义的短语、语句的词序组织规矩。部分孤单症儿童语法开展相对推迟，在说语句时会呈现语法结构或规矩的缺失的状况。
03
语义
语义：指言语体系中的意义，包含词汇、语句的意义。体现为了解词语字面上的意义，但对其隐含的意义了解困难，无法了解字面背面的类比、比方或诙谐的意义。
04
语用
语用：是指不同交流情境中掌控言语运用及功用的社会规矩，触及如何故契合社会规范或约好促进的方法运用言语与人对话、攀谈、交流。孤单症儿童这方面的妨碍首要体现为言语行为、会话技术和语篇才干三个方面的困难，即便妨碍程度较轻的孤单症，在语用方面也会存在必定的妨碍。
早干涉
孤单症儿童前期操练更专心于交流模式的构建。对还未开展言语的孤单症儿童应先进行前言语的交流技术操练，如仿照动作、一同留意、仿照发音、交流动机等等。当儿童能自主表达出更多的词汇，并取得必定的言语了解才干时，才干进行矫音操练以及言语操练，如进步词汇量，添加语句的长度，进步语用才干学习交流技巧。对言语才干较差的孤单症儿童，一般先从仿照操练开端，再从操作性动作、粗大动作、精密动作，逐渐向口部动作推动，但不强求儿童发音。在操练操作性动作时，家长或医治师先演示，再让儿童仿照，开始能够是一个简略的动作，比方开玩具轿车，待儿童能在没有提示的状况下完成后，就能够操练下一个动作。大部分孤单症儿童喜爱听音乐，可结合儿歌做一些律动活动，操练拍手、叉腰、跺脚等粗大动作。
已有自发言语的孤单症儿童能够进行言语的了解和表达操练。言语了解操练方面，可在日常日子中带儿童去各类场所去看一看，认一认，提高词汇量会得到提高。指令的操练能够从简略的一步指令，如拿杯子，过渡到先拿杯子，再拿拖鞋这样的两步指令，按部就班提高操练的难度。言语表达操练方面，可通过白话演示让儿童进行仿照，一同结合白话、视觉、手势提示来操练，运用强化物或口头鼓舞对所引出的方针白话进行强化。除了多说，还要进行功用性言语的操练，包含学会表达自我需求、自我的心情和状况、恰当运用礼貌用语、描绘一般的事物、答复交际性问题等等。
孤单症千人千面，一个孩子一个样，专业的干涉能够协助孤单症儿童取得更好的医治作用，让咱们一同了解，给予他们最大的尊重，让咱们一同温暖这一颗颗“孤单”的心！
文章来历：我国恢复医学会科普作业委员会