当孩子被确诊有留意力缺点多动妨碍(ADHD),有些家长会认为孩子长大了就会没事,但现实并非如此。
一般来说,学龄多动症孩子有至少1/3会继续至成人期(Ginsberg等,2014),国内一项随访查询的继续率为59%(钱秋谨等,2010)。
现在成人多动症的患病率陈述为2.5%-5%之间,Fayyad在2017年报告的患病率为2.8%。
到了成人期,多动激动症状八成缓解,但留意缺点体现依旧杰出,因而成人期一般称留意缺点妨碍,即ADD。仅仅称号的差异,ADD和ADHD没有实质差异。
全体而言,成人期留意缺点多动妨碍(ADHD,俗称多动症)的了解和干涉,均不如学龄期儿童把握的信息全面而丰厚。
这篇文章总结一下现在为止的有关成人ADHD的现实。
怎么确诊成人留意力缺点妨碍(ADD)并不是一切的懒或许延迟,都是成人ADD。并不是一切的学业失利、工作受挫、人际关系不良,都由成人ADD来背锅。
可是,当一个成人展现出赋闲、人际关系失利、冒险行为、交际回绝等问题时,最好需求判别是否或许存在成人ADD(留意力缺点妨碍)。
成人ADD的确诊,和学前ADHD,学龄ADHD相同,首要需求由受练习的专业人员经过确诊性谈判得出,确诊根据是DSM-5。其间值得留意的一点是,要求儿童期契合ADHD确诊。因而需求对自己儿童期情况比较了解的家长或教师供给情况供判别。确诊东西国内有DIVA(上海交大隶属新华医院临床心思科选用)和CAADID(北大六院选用)两种。
为什么成人ADD医治这么难美国心思协会(APA)在2013年发文说:
“了解ADHD的是儿童精神科医师,但他们对ADHD到成人的转归体现缺少了解;成人精神科医师对ADHD这个儿童期常见问题并不了解;这种断层是国际医治成人ADHD的困难之一。”
因而,成人想就诊留意力缺点妨碍问题,到了成人科,对方不清楚ADHD,有情可原。到了可以医治ADHD的儿科,不让挂号,也能了解。无需懊丧或气愤,这并非任何人的失误。
一切的困扰都是ADD导致的吗前面说过,不能一切的错都让ADD来背锅。
纽约市蒙特希莱医疗中心儿童青少年精神病科主任詹弗瑞·纽科恩(JeffreyH.Newcorn)2007年的一项研讨标明:
一般来说,ADHD的共患病份额适当之高,到了成人期愈加如此。成人ADD中60%-70%有共患郁闷、焦虑、双相情感妨碍、物质乱用、进食妨碍、人格妨碍等共患问题。特别焦虑、郁闷、双相,以及边际人格妨碍,和成人ADD之间常常好像水中望月分不清楚。因而医师或许需求在评价ADD的一起评价心情及其他功用情况。(Newcorn等,2007)
ADD或许在哪些方面的功用带来困扰呢?现在为止查询更多显现在生活质量,人际关系(朋友和搭档),婚姻关系和家庭功用,工作成果,经济水平,驾驭危险及网络成瘾。
成人ADD怎么进行药物医治成人ADD的辨认困难,现在辨认率仅10%;而医治更困难,确诊后的干涉率仅1/3(Mark等,2018)。
由于集体对ADHD常识了解缺少,或许缺少了解ADHD的信息途径,包含全体的文化背景或许不利于咱们我们辨认和发现成人ADHD,是导致就诊干涉率的原因。
医治率低的另一个原因是,许多国家,包含我国,并未有同意用于医治成人ADD的药物。
考虑到医治ADHD儿童的药物,对成人而言也是相对安全有用的,因而大部分成人ADD的药物研讨来自儿童常用药物。
全体来说,成人ADD的知道和药物医治时刻均不长,缺少对长时间结局的知道,在医治经历方面并不如学龄ADHD儿童丰厚和充沛。
有哪些心思干涉合适成人ADD有30%-50%的成人ADD对药物无效,剩余有用的人中,有用不等于完全缓解。因而仍需心思干涉。心思干涉分两种,一种是普适的,包含:
健康宣教:对成人ADD自己及其家庭成员宣教ADD的科普常识。我们可以经过一些标准的牢靠的科普或自助渠道,取得相关资源信息。正念:正念关于成人ADD随同的焦虑郁闷心情调整有所协助,正念关于留意力的会集也有必定协助效果。我们可以参与正规的正念医治,也可以先经过一些在线的方法开始体会一下正念。运动练习:运动促进多巴胺的开释,运动对负性心情特性,对留意力特性,都是神助攻。另一种更引荐的心思干涉是靶向的,靶向成人ADD的履行功用练习计划有Safren(2010)和Salanto(2008)两种,实际上内容实质是迥然不同的。国内王玉凤教授团队曾对Safren的练习计划中文版进行了探究,发现适用于国内ADD成人,可行有用。
两套计划均继续12周,乃至还有后续稳固课程,需求必定的锲而不舍,以及在课后完成任务。加上可以供给干涉的组织有限,因而成人ADD在取得这类干涉方面存在许多阻止。
结语:在学龄期的多动症孩子,家长唇亡齿寒及早干涉医治,现在最有用的仍是药物医治+行为医治。在学龄期有用干涉,到了成年,相应的困扰会少许多。
家长唇亡齿寒,多动症不是长大就天然好了的,到了成人期,多动激动症状八成缓解,但留意缺点体现依旧杰出,早发现早干涉才是良策。