焦虑症临床多呈现出继续性焦虑及明显的紧张不安、睡觉妨碍、惊慌等运动不安症状和自主神经体系症状。临床将焦虑症分为两种类型:急性焦虑(惊慌妨碍,PD)和缓慢焦虑(广泛性焦虑妨碍,GAD)。
PD的基本特征是重复发生(一般每月发生4次以上),发生时伴头晕、胸闷、窒息感、心悸等,多伴有濒死感;GAD的病程多长达6个月以上,伴紧张不安、睡觉妨碍、震颤等躯体妨碍。
确诊规范
(1)契合神经症的确诊规范(激烈惊骇、焦虑、濒死惊骇或失控感等)。
(2)以继续的原发性焦虑症状为主,并契合下列2项:
①常常或继续的无清晰目标和固定内容的自觉难以操控的惊骇或胆战心惊;
②伴自主神经症状或运动性不安。
(3)HA-MA量表评分≥14分且契合症状规范至少已6个月。
医治办法
醒脑开窍针法,选取百会穴、内关穴、人中穴、合谷穴、三阴交为主穴,其间百会穴坐落巅顶,有清利喽罗的效果,选用1寸毫针向后平刺;内关为手厥阴心包经络穴,有宁心安神的成效,直刺1.0~1.5寸;人中穴朝鼻中隔的方向斜刺0.5寸;合谷为手阳明大肠经的原穴,有冷静止痛、通经活络,选用1寸毫针直刺;三阴交是足三阴经之交会穴,能调补气血,向后斜刺1.0~1.5寸,选用捻转泻法,以部分酸胀为度。
依据患者不同临床的症状对选穴进行恰当调整,合作选取相应的背俞穴及五志穴。
可归纳其他疗法如穴道打针、中药内服、抗焦虑西药、生物反馈疗法、心思疗法等等。
评论
临床医治本病可选用以下腧穴如:心经的神门穴;脾经的公孙穴;胃经的足三里;肝经的太冲穴;督脉的大椎穴等,辨证加减配穴。
针刺干涉焦虑症的机制可能与5-羟色胺(5-HT)、儿茶酚胺、内啡肽等生化物质含量的改变密切相关。针灸经过影响机体发生生物反响,调控神经-内分泌-免疫网络途径完成其效应。
5-HT神经元触及许多人体认知功用、感觉体系、体温改变、睡觉饮食、心情改变等生理机制。一起参加调控人体一切的生理活动和行为功用,故与焦虑症、抑郁症、强迫症及认知功用妨碍的医治密切相关。
参考文献
[1]范小会,毕巧莲,刘华,庆慧,范军铭.针灸为主的归纳疗法医治焦虑症效果[J].我国老年学杂志,2019,39(20):5027-5031.
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