焦虑症是一组以焦虑为首要临床体现的精力妨碍。焦虑体现为精力症状和躯体症状。精力症状是指一种胆战心惊、惊骇和担忧的心里体会，伴有严峻不安。躯体症状是在精力症状基础上伴发自主神经系统功用亢进症状，如心悸、气短、胸闷、口干、出汗、肌严峻性震颤、哆嗦或面子潮红、苍白等。
临床体现
首要体现为焦虑的心情体会、自主神经功用失调及运动性不安。临床上常见有急性焦虑、缓慢焦虑与交际焦虑等。
1.急性焦虑(惊慌产生)
体现为重复呈现、忽然产生、不行猜测、激烈的惊骇体会，一般历时5～20min，很少超越lh。伴濒死感或失控感，以及严峻的自主神经功用失调：
①心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则;
②呼吸系统症状：呼吸困难，乃至有窒息感;
③神经系统症状：头痛、昏厥、昏厥和感觉反常。
2.缓慢焦虑(广泛性焦虑)
是焦虑症最常见的体现形式，体现为泛化或继续存在的焦虑，如过火忧虑、严峻、惧怕等。伴自主神经功用紊乱症状(口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急等)，以及运动不安的症状(细微震颤、诚惶诚恐等)。患者常有人睡困难、多梦易吵醒。
3.交际焦虑妨碍
临床体现多样，轻者在与人交往时体现腼腆、害臊、严峻;严峻者体现为惧怕被人审视，不敢与人对视，惧怕做出令人为难的行为，乃至觉得问心有愧，逃避交际;可导致社会阻隔。
焦虑症的医治
焦虑症的医治方针在于进步临床医治成功率，促进临床症状消失，康复社会功用。
药物医治
1.苯二氮卓类药物
起效快，抗焦虑效果强，对急性期焦虑患者可考虑短期运用，一般医治时刻不超越2-3 周。
2.5-HTIA 受体部分激动剂
效果机制是与5-HTIA 受体结合，对突触后的部分激活效果减轻5-HT 的神经传递，发挥抗焦虑效果;对突触前5-HT 身受体的部分激活效果促进5-HT 从突触前的开释，发挥抗郁闷效果。
现在临床常用丁螺环酮和坦度螺酮。长处是冷静效果轻，较少引起运动妨碍，无呼吸按捺，对认知功用影响小;但起效相对较慢，约2-4 周，个別需求6-7 周，继续医治可添加效果。禁与单胺氧化腺按捺剂联用。
3.三环类药物(TCAs)
TCAs 为典型的抗郁闷药，包含丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林。首要药理效果为按捺突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT 的吸取，添加这两种神经递质在突触空隙的浓度，
故有抗焦虑及抗郁闷效果一般运用剂量为50-250mg/d，剂量缓慢递加，分次服用。禁与单胺氧化酶按捺剂联用。
4.选择性5-羟色胺再吸取按捺剂(SS-RIs)
能够按捺突触前5-HT 能神经末梢对5-HT 的再吸取，首要包含氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氯伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。帕罗西汀是临床上医治焦虑症最广泛的一种药物。
SSRIs 能减轻焦虑或焦虑伴发的郁闷症状，特别适用于老年人。
SSRIs 的共性有：①广谱性：对各种郁闷状况均有用;②高效性：各药效果适当，有用率均在60%?70%;③起效缓：起效时刻均为2-3 周;④依从性：每日1 次，依从性好，有助于进步医治成功率;
⑤安全性：不良反响少，耐受性好，安全性高。禁用于对SSRIs 过敏者;严峻心、肝、肾疾病患者慎用;禁与单胺氧化酶按捺剂、色氨酸联用。
5.5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸取按捺剂(SNRI)
代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂效果显著，长时间医治药效安稳、耐受性好。严峻肝、肾疾病，高血压，癫痫患者应慎用;度的窄角型青光眼。SNRIs 禁与单胺氧化酶按捺剂和其他5-HT 激动药联用，防止呈现5-羟色胺综合征。
6.其他药物
(1)NE 和特异性5-HT 能抗郁闷药(NaSSAs)代表药物是米氮平。适用于各种郁闷产生，特别是重度郁闷和显着焦虑症、激越及失眠的患者。常见不良反响为冷静、倦睡、头晕、疲倦，胃口和体重添加。
(2)5-羟色胺受体拮抗和再吸取按捺剂(SARI)有5-羟色胺(5-HT)受体拮抗和再吸取按捺效果，可医治各种焦虑症。曲唑酮。
(3)其他药物：β受体阻断剂代表药物为普萘洛尔。首要用于免除焦虑症的各种躯体性症状，如心悸、震颤、心动过速等，独自用于医治广泛性焦虑症的效果有限。
患患者问问问问答
1
问：我先生确诊得焦虑症，简直一切的症状他都有，去浙一看了医师，吃百忧解，但他说吃了百忧解后，脾气愈加浮躁欠好操控，所以他就停药了。作为家族，咱们应该怎么做呢，看他这样伤心难过，咱们也很难过很欠好过。
答复：服用此类药物，的确有或许呈现激越的副效果，便是你所说的脾气大。能够考虑在医师指导下，换用别的一种一线药物。
2
问：一个月前被确诊为焦虑症，首要体现是天一黑就惧怕晚上会失眠，越忧虑就越睡不着，遵医嘱吃了药，状况十分达观，每天都睡得很好，可是我比较忧虑对这些药物产生依靠性。咨询焦虑症用药一般需求吃多长时刻才干停药啊?现在睡前吃半片地西绊片和半片米氮平。
答复：首先要清晰一个用药准则，服药必须在专科医师及药师的指导下运用，足剂量、足阶段标准运用。现在用的最多是SSRI类抗焦虑药，比方氟西汀、西酞普兰、舍曲林等，以及安靖类药物，比方阿普唑仑、艾司唑仑片、氯硝西泮等，SSRI类药物起效慢，一般需求2周左右的时刻，在开端服用时能够合作小剂量安靖类药物服用，由于安靖类冷静、肌肉放松、心情放松的效果起效快。SSRI类药物起效后，安靖类药物能够撤掉，防止长时间服用引起药物依靠。
服用满足阶段后，抗焦虑药能够逐步停药，着重慢，防止撤药反响。如果是惯例服用SSRI类抗焦虑药，一般以为服用半年以上较好，大都专家以为服用1-2年后逐步停药对防备复发十分有协助。停药一般需求在医师指导下施行，并保证现已把握某种自我调停的办法，或许现已改动某些会引起焦虑的生活方式。最好继续数月逐步停药。
3
问：请问焦虑症跟性情有联系吗?
答复：焦虑症跟性情有联系。一切的神经症(包含焦虑症)，都是在必定品格(能够以为等同于性情)基础上产生的。
4
问：焦虑症的人家族该做些什么?
答复：1. 首要任务，学习自我调节心情的办法，防止你也被卷进焦虑，2.了解焦虑，3.了解患者的苦楚，4.活跃鼓舞他寻求专业精力科医师的协助，5.协助患者一同施行医治或许自我调节。
图文：网络
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