依据有关数据显现,逼迫症(OCD)高达1.6%的终身患病率和全球范围内高达5000万人的患者数,现已让它成为了一种十分常见的精力心思疾病。而假使患者可以及时承受正规医治,战胜心里的逼迫思想、恢复正常的日子并不困难。
下面,新概念心思咨询中心就和咱们一起来聊一聊“逼迫症的那些事儿”。
咱们为什么会得逼迫症?
由于严峻的逼迫症会直接导致患者的社交能力受损,以及作业、学习、日子能力的下降,逼迫症早已被世界卫生组织视为能严峻影响人们日子质量和收入的十大疾病之一。逼迫症患者重复发生逼迫观念和与其相抵触的反逼迫观念,并会由此导致一系列的逼迫行为,而逼迫与反逼迫观念的严峻抵触还会给患者带来额定的困扰。
依据流行病学材料显现,男性逼迫症患者往往于青春期后期发病,而女人逼迫症患者则大多在约20岁发病;儿童及青少年中逼迫症的男女发病份额介于2:1至3:1之间,而成年人中这一份额则变成了1:1.4。尽管如此,5~15岁的儿童中也有0.25%患有逼迫症,且体现与成人逼迫症相似。一般来说,在30岁今后发病的逼迫症并不常见,但也有不少老年人患有逼迫症(并且老年人所患的逼迫症往往未能被及时确诊)。依据谨慎的遗传学研讨,童年期发病的逼迫症有45%~65%具有可遗传性,而成年发病的逼迫症有27%~47%具有可遗传性,并且患者的一级亲属(爸爸妈妈、子女、兄弟姐妹)往往相同具有患上逼迫症的危险。
惋惜的是,好像其他大多数精力心思疾病相同,逼迫症的病因仍然难以得到充沛了解。依据现在的一些研讨,逼迫症与大脑部分部位(如眼窝前额皮质)的反常活泼存在着显着联系,而神经递质5-羟色胺在脑内的功用反常,也很可能与逼迫症有关,针对5-羟色胺的药物医治也现已收到了显着成效,成为医治逼迫症的首选计划之一。
什么样的症状才算是逼迫症?
不过尽管逼迫症这么常见,可是,把身边一些相似于逼迫行为的体现当成是逼迫症,就有点以偏概全了。在专业医师眼中看来,逼迫症的体现可以归纳为三大中心:逼迫观念、逼迫行为和逼迫意向。关于这三大中心的具体体现,首要如下:
1.逼迫观念
逼迫观念即为以刻板方式“侵入”大脑的观念、表象或激动。逼迫观念可以给患者形成很大的困扰,患者明知这些观念并不合理、乃至很荒唐,却往往无法脱节,堕入逼迫与反逼迫观念的抵触之中而不能自拔。
典型的逼迫观念有:
A)对现已完结的工作或说过的话的正确性重复质疑(“逼迫性置疑”),例如重复诘问自己“门窗真的关紧了吗?”、“钥匙真的带了吗?”;
B)脑海中重复情不自禁地回想以往的事,且挥之不去,哪怕这件事很小且不值得回想(“逼迫性回想”);
C)关于一些没有意义或无关紧要的事重复考虑(“逼迫性穷思竭虑”),例如重复考虑“正午是吃面条好?仍是吃米饭好?”;
D)对没有必要忧虑的事重复忧虑(“逼迫性忧虑”),例如“我今日上班会不会迟到?”。
2.逼迫行为
是指受脑海中逼迫观念所唆使,且一般是为了减轻逼迫观念所带来的苦楚而施行的行为,这种行为会以能削减逼迫观念的方向进行。
典型的逼迫行为有:
A)由逼迫性置疑或逼迫性忧虑所唆使的查看(“逼迫性查看”),例如重复查看门窗是否关紧、门是否锁好等;
B)由于觉得自己地点的周围环境很脏,然后重复洗手、洗刷衣物或擦拭家具等(“逼迫性洗刷”),且这种行为往往在进行数十次后才干中止;
C)不能操控地对周边全部可以计数的物品,例如楼层、阶梯、地板砖等进行计数(“逼迫性计数”),一旦计数进程被意外打断,便会觉得十分丢失;
D)为减轻或避免逼迫观念,依照特有的行事次序或形式进行的动作(“逼迫性典礼动作”),这一动作一旦被打断,将进行到动作完好完结停止。
3.逼迫意向
患者能感遭到心里有一种强壮的力气,唆使自己去做一些昧心的事,尽管这些事自身荒唐无比。尽管患者不会真实去做,也清楚地了解这些事的不合理性,但仍然无法操控这种激动,并会情不自禁地去想,乃至是跃跃欲试地预备施行。而当患者遭遇到波折类事情(如考试失利、爱情受挫等)之后,还会逼迫性地重复考虑事情的原因、结果及为患者所带来的影响等。
当然,逼迫症的行为和意念从根本上讲,是担负无法给患者带来高兴的,并且也不会为患者的日子带来任何直接或直接的优点。除此之外,逼迫症确诊的一大中心要害是要在逼迫观念发生的一起伴有相同激烈的反逼迫观念,假使并没有反逼迫观念,被确诊为逼迫症的概率微乎其微。
逼迫症的医治办法有哪些?
令人高兴的是,现在现已有多种卓有成效的办法用来医治逼迫症,大部分患者在承受一段时间的规范医治后可以不再复发。而对逼迫症患者来说,越早取得确诊并开端医治,患者的医治作用就越好。
可是,依据最近的研讨数据,仅有三分之一的逼迫症患者承受了有用的药物医治,承受适宜的行为疗法的患者不到10%。现在停止,被证明对逼迫症有较好作用的医治手法有如下几种:
1.药物医治
逼迫症的发病与5-羟色胺的功用反常存在着必定联系,因而调理5-羟色胺功用的药物--选择性5-羟色胺再吸取抑制剂(SSRIs)被誉为逼迫症药物医治的金规范。依据大型临床试验的数据和威望攻略的引荐,SSRIs可以独自使用,或与行为疗法兼并使用于逼迫症的医治。SSRIs的安全性十分好,即使是在儿童中使用较大剂量也没有太多副作用。一般来说,当患者的药物剂量调整到最佳后,应至少进行为期12周的医治,以最大极限避免复发。
2.行为医治
最有用的针对逼迫症的行为医治是露出与阻挠反响疗法(E/RP),这一疗法首要会用言语安慰免除患者对疾病的包袱感,然后经过由受练习的医治师引导患者逐渐露出于以往会导致逼迫症发生的环境中,并逐渐让患者脱脱离与环境有关的反常反响,到达医治意图。E/RP的归纳有用率可以到达60%~85%,并且假使将其与药物医治联合使用,可以收到更好的作用。
3.家庭心思干涉
这一有关医治逼迫症的办法,专家介绍说,比较合适青少年逼迫症患者使用。
有关研讨标明,青少年强追症患者爸爸妈妈均存在不同程度的心思问题,在躯体化、逼迫、人际联系、郁闷、焦虑、仇视、惊骇、偏执、精特病性症状等方面显着高于国内正常人。而爸爸妈妈的这些体现均不利于患者疾病恢复,不利于其消除病态观念和行为,有时反而强化其行为和观念。所以家庭心思干涉关于这种情况下呈现的逼迫症是十分必要的。
医治者在对患者进行医治时,要多触摸患者的家族。相同对他们做好心思健康宣教。使患者爸爸妈妈对子女逼迫症发病的病因、病程、医治、护理和防备有较清醒的知道,免除他们因对疾病不了解而发生的疑虑惊骇、烦躁、郁闷等不良情绪。
4.催眠疗法
使用催眠疗法来医治逼迫症,这一医治主张是由相关心思专家提出的。尽管透过催眠法患者看到的内容到底是片面或是客观没有人能答复,可是其关于现在情况的投射却是不容否定。
据有关专家指出,催眠与梦其实都是潜认识的投射。尽管许多问题原本在认识层面就可以处理,可是其时由于压抑等种种原因没有圆满处理,所以它们会进入到潜认识,在潜认识中左右人们的思想和行为,终究导致疾病。
经过催眠法,医治者可以找到影响患者不合理行为体现的要害地点,并在要害处协助当事人改动,让患者将原有的不正确的自主判别、自主感觉、自主认识进行改动和改变。这一进程为正确思想架构的创立供给了时机,所以也就可以为治好逼迫症发明时机。
催眠专家荣别致教授表明,催眠疗法这种逼迫症的医治手法对一般的逼迫症状都有必定的作用,特别是对重复查看型强追症患者作用更是显着。如果在进行催眠疗愈的进程中合作药物的合理服用,作用更佳。