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大学生抑郁原因[大学生抑郁的主要原因和解决方法]

2022-01-01 12:53:23亲子关系134

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第062期

1,郁闷患者每周承受一次或两次会晤临心思医治成果的影响

译者:Lenore

关键词 :认知行 为疗法;个人心思医治;随机对照试验;非住院医治

布景:现在尚不清楚何种会晤频率关于郁闷症的认知行为疗法(cognitive behavior therapy, CBT)和人际心思疗法(interpersonal psychotherapy, IPT)最有用。

意图:比照每周一次和两次CBT和IPT对郁闷症的效果。

成果:与每周承受一次医治的患者比较,每周两次的患者的郁闷症状有统计学意义上的显着下降(估量第6个月每周一次与两次之间的平均差为:3.85,效应量 d = 0.55),退出率 (attrition rates) 更低(每周两次 n = 16,一次 n = 32),医治呼应率进步(危险比 1.48,95%CI 1.00–2.18)。

定论:在临床实践中,每周承受两次CBT和IPT医治是改进郁闷症效果的一种办法。

随时刻改动的每种试验条件的贝克郁闷量表II(Beck Depression Inventory-II , BDI-II)估量均值

参考文献:Bruijniks, Lemmens, Hollon, Peeters, Cuijpers, Arntz, Dingemanse, Willems, van Oppen, Twisk, van den Boogaard, Spijker, Bosmans, Huibers (2020) The effects of once- versus twice-weekly sessions on psychotherapy outcomes in depressed patients. The British journal of psychiatry : the journal of mental science. doi: dx.doi.org/10.1192/bjp.2019.265

2,试验性脑损害后很长一段时刻,继续的神经元和小胶质细胞改动与各种神经行为功用妨碍有关

译者:Sheena

关键词:脑损害;小胶质细胞;郁闷;回忆

颅脑外伤(TBI)或许导致进行性神经变性,继续性神经炎症和缓慢神经功用妨碍。很少有试验研讨脑损害数月后的长时间神经行为和功用性细胞改动。本研讨探究了单次中度水平TBI受伤8个月后功用的改动状况。雄性C57BL / 6小鼠遭到可控的皮层碰击损害,然后调查其运动体现,学习和回忆以及郁闷和交际行为的改动。咱们还运用了一种新颖的流式细胞术办法来点评受损安排中新鲜别离的神经元和小胶质细胞的细胞功用。

成果标明受伤小鼠的神经行为产生了显着而多样的继续改动。与假手术对照组比较,缓慢TBI小鼠在步态动力学,筑巢,空间工作回忆和辨认回忆方面体现出长时间缺点。悬尾,逼迫游水和蔗糖偏好测验显示出显着的郁闷样表型,与交际能力受损有关。在细胞水平上,Thy1 + Tuj1 +神经元的数量较少,而活化的CD45loCD11b +小胶质细胞的数量较高。

在功用上,神经元和小胶质细胞在损害后均体现出显着更高的氧化应激水平。小胶质细胞在大肠杆菌的吞噬作用中体现出缓慢缺点,并添加了髓磷脂和病笃神经元的吸取。活着的神经元显示出突触素和突触后密度(PSD)-95的表达削减,以及微管相关蛋白轻链3(LC3)阳性自噬体的数量添加,线粒体质量添加,提示自噬失调。总归,小鼠TBI后发现的晚期神经行为改动与中度重度人头部损害后长时间发现的类似。重要的是,这种改动与小胶质细胞功用妨碍和神经元活动的改动有关。

TBI会长时间改动小胶质细胞的功用

参考文献:Rodney M. Ritzel, Yun Li, Junyun He, Niaz Khan, Sarah J. Doran, Alan I. Faden, Junfang Wu,Sustained neuronal and microglial alterations are associated with diverse neurobehavioral dysfunction long after experimental brain injury, Neurobiology of Disease, Volume 136, 2020

3,大学生郁闷症发病的猜测因子研讨

译者:He

关键词 :流行病学;心情妨碍;自杀/自残

布景:大学生郁闷症(MDD)与沉重精力负担有关。

意图:点评入学学生样本中一年MDD产生率和MDD产生率的猜测因子。

办法:对一年级大学生进行前瞻性行列研讨(基线:n = 2,519,1年随访:n = 958)。

成果:大学榜首年内MDD的产生率为6.9%(SE = 0.8)。个别水平最重要的发病猜测要素是从前存在的自杀方案和/或自杀测验(OR = 9.5)。最强的人群水平基线猜测因子是儿童-青少年伤口史、曩昔12个月的压力阅历、爸爸妈妈精力病理学和其他12个月的精力妨碍。多变量穿插验证猜测标明,在一个仿制样本中,36.1%的MDD事情产生在猜测危险最高的10%的学生中(24.5%的猜测危险产生在这个最高危险的亚组中)。

定论:在大学入学时进行筛查是一种有用的战略,用于辨认有MDD发病危险的学生,这或许会改进针对性预防措施的开发和布置。

儿童-青少年伤口阅历和12个月的压力作为郁闷发生的基线猜测因子

参考文献:David D. Ebert et al. Prediction of major depressive disorder onset in college students. Depress Anxiety. 2019;36:294–304.

4,躁郁症和重度郁闷症患者血清中微生物组组成的比较

译者:Navy

关键词:细胞凋 亡;抗坏血酸;躁郁症;郁闷症;微生物组

躁郁症和重度郁闷症是两种使人虚弱、难以分辩的精力类疾病,可是,最近的研讨标明,微生物组组成或许是区别这两种疾病的潜在东西。

本研讨旨在比较躁郁症,重度郁闷症和健康对照者之间的血清中的微生物组组成。本研讨的样本来自于从42名躁郁症患者,30名重度郁闷症患者和36名健康对照者搜集的血清样本。从血清中的细胞外小泡中别离细菌DNA,然后运用对16S rDNA基因V3-V4高变区特异的引物进行扩增和定量。然后将序列reads聚类为可操作的分类单位,并运用SILVA进行分类。别的,根据门和属的个别分类群剖析以及功用途径,比较Alpha和Beta多样性。

成果发现,躁郁症和重度郁闷症患者的Alpha或Beta多样性之间无统计学差异;可是,重度郁闷症患者中Prevotella 2和Ruminococcaceae UCG-002属显着高于双相情感妨碍患者或健康对照者。通路的功用剖析标明,细胞凋亡功用在三组之间均不同。

总归,Prevotella 2和Ruminococcaceae UCG-002属被鉴定为可区别双相情感妨碍和重度郁闷症的潜在候选者。今后需求运用更大的样本量进行纵向设计,并操控其他各种稠浊要从来做进一步研讨。

三组中的五个最富集的微生物类别

参考文献:Rhee SJ, Kim H, Lee Y, Lee HJ, Keun Park CH, Yang J, Kim Y-K, Kym S, Ahn YM, Comparison of serum microbiome composition in bipolar and major depressive disorders, Journal of Psychiatric Research (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.01.004.

5,选择性5-羟色胺再摄入按捺剂关于重度郁闷症患者甲状腺功用的影响:一项系统性研讨以及元剖析

译者:UTCS

关键词: :重度郁闷症;甲状腺功用减退;元剖析;5-羟色胺再摄入按捺剂

现在有研讨以为选择性5-羟色胺再摄入按捺剂(Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI)关于甲状腺功用有着负面影响,但支撑这一说法的依据不行充沛还有着必定争议性。本项研讨重视于,在重度郁闷症患者服用选择性5-羟色胺再摄入按捺剂之前或之后均有检测甲状腺功用参数(TSH(促甲状腺激素), T4(甲状腺素), Free T4(游离甲状腺素), or T3(三碘甲腺原氨酸))的研讨试验数据。

本项研讨查找了MEDLINE,Embase以及Web of Science电子数据库中自2018年4月4日开端的数据。研讨运用随机效应元剖析办法(random-effects meta-analyses)点评5-羟色胺再摄入按捺剂对每种激素的影响。共有1791项数据记载以及14项调查性临床研讨被包含在本项剖析内。一切的研讨至少具有中度差错危险(moderate risk of bias)并被视作低质量数据进行剖析。

剖析成果标明,一系列的5-羟色胺再摄入按捺剂医治会形成T4改动-6.58 nmol/L(95%置信区间,-12.17— -0.99, p = 0.005, I2=97%; Cohen's d = 0.50),Free T4改动-0.91 pmol/L(95%置信区间,-1.65— -0.16, p =0.017, I2=96%; Cohen's d = 0.66),T3改动-0.10 nmol/L(95%置信区间,-0.18 t— -0.03, p =0.007, I2=96%; Cohen's d = 0.45),而TSH改动则不显着(0.06 microIU/L, 95% 置信区间为-0.05 — 0.17, p = 0.285, I2=98%; Cohen's d =0.17)。

关于四项元剖析中的宣布偏倚(publication bias)本项研讨并没有进行检测。本项研讨以为现在有开始的依据标明选择性5-羟色胺再摄入按捺剂会细微地削减甲状腺功用,可是依据质量较低。而这种影响关于临床症状的效应还并不清晰。

不同研讨中甲状腺激素在重度郁闷症患者中服用选择性5-羟色胺再摄入按捺剂后的改动量

参考文献:Caye, A., Pilz, L. K., Maia, A. L., Hidalgo, M. P., Furukawa, T. A., & Kieling, C. (2020). The impact of selective serotonin reuptake inhibitors on the thyroid function among patients with major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis. European Neuropsychopharmacology. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2020.01.011

6,四大洲消沉认知、心情调理和郁闷症症状的相关:郁闷症认知模型的世界支撑

译者:Kagami

关键词 :郁闷症;消沉自动化思想;功用失调的心情

布景:认知行为疗法(CBT)是得到最广泛的测验及经验性支撑的郁闷症心思医治办法。Beck和其他学者在北美人群中建立了CBT的理论基础,但令人惊奇的是,很少有研讨就非西方区域的郁闷症患者的认知模型进行其中心假定的查验。

办法:在本研讨中,咱们运用对齐的办法来使丈量误差最小化,以查验生活在四大洲(n=752)的成年人认知模型的几个中心假定:北美(n=103;女人=29.1%)、欧洲(n=404;女人=36.4%)、南美洲(n=108;女人=18.5%)和亚洲(n=136;女人=19.9%)。

成果:郁闷症状与患者关于其本身的负性自动化思想(ATQ-N)呈显着正相关,与生活在四大洲的人的功用妨碍心情(DAS)呈中度正相关。此外,在四大洲的人群中,运用心情按捺战略来调理心情(ERQ按捺)与郁闷症状中度正相关,而运用认知再点评战略(ERQ再点评)与郁闷症状没有系统性相关。定论:这项研讨的成果供给了开始的跨大陆支撑的关于郁闷症认知模型的根本假定。消沉思想好像与世界上一切区域的郁闷症联络在一同,稳固了这一认知模型结构,使其成为了郁闷症的一个特征。

不同组在不同压力环境下关于奖励提示的纹状体脑区域激活程度

参考文献:Mahali S C, Beshai S,Feeney J R, et al. Associations of negative cognitions, emotional regulation, and depression symptoms across four continents: International support for the cognitive model of depression[J]. BMC psychiatry, 2020, 20(1): 18.

校审/修改:Simon/小时(brainnews修改部)

前文阅览

1,061期抑研报|重审郁闷症经典试验——悬尾试验的有用性

2,060期抑研报|跨度10年25万人数据:郁闷症与消化性溃疡的双向相关

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