上文咱们知道孤独症人士杨弢历经种种崎岖，终究完结了手术（成年自闭症就医有多难？田惠萍儿子杨弢看诊、手术全过程——），接下来的术后康复要求他四次前往医院换药，这看似很往常的作业，在孤独症人这儿却是一次次不同的应战。
那么，专业教师会怎样应对这些应战的呢？
杨弢，1985年生，中国内地第一代被确诊的孤独症人之一，是电影《海洋天堂》的主人公——“大福”的原型，下文称杨弢为“大福”。
大福就医记
作者|吴良生
由于田惠萍教师日夜都得照顾大福，她太累了，所以咱们就没有让她带大福去换药。手术之后的四次换药都是由我别离和孙忠凯教师、张亮带着大福去北京积水潭医院换药的。
与大福斗智斗勇
2019年12月22日，周日（积水潭医院周日也有门诊，十分人性化！），我和孙教师带着大福去积水潭医院进行第一次术后换药。当天就诊的流程是：门诊医师查看→换药室换药。
门诊给大福查看的医师是一名手外科的女医师，咱们先跟她阐明晰大福是一名孤独症人，不能自动合作查看。
医师得知大福的状况后，她跟大福说话的时分就像面临一个小孩相同和颜悦色。尽管咱们尽力安慰大福，期望他能放松下来，能够让医师拆下他手上包裹的纱带和创伤上掩盖的纱布。
可是大福坚决不让医师碰他的左手，一同嘴上还重复说着“吴教师拆”。他嘴上说着让我拆，你别以为他真的就会让我给他拆纱带和纱布了。其时孙教师操控着他的右手和不让他站起来，我的右手要捉住他的左手小臂，要帮他摘纱带和取纱布的话只能运用我的左手。
大福特别聪明，他见我要着手帮他拆纱带了，他用他的左手四指紧紧地捉住我的左手，我底子就无法去摘他的纱带。我和孙教师竭尽洪荒之力，总算把大福的左手的纱带和创伤上纱布取了下来，医师才干查看大福手术后创伤的康复状况。医师的点评是手术十分成功，感染溃烂的部位收拾得很彻底，术后没有感染，康复杰出。
门诊医师查看完毕后自动打电话给换药室的护理，奉告护理要去换药的患者大福是孤独症人，请换药室组织资深护理待命。因而，换药室给大福组织了最资深的周护理给大福换药。
要不要退让？
大福换药遇到的第一个应战是不乐意坐下，第二个应战是坐下来了咱们两个人都摁不住他，第三个应战是不让护理用酒精给他的创伤消毒。
怎样让大福坐下来，我和孙教师算是有必定的阅历了，通过有用的身体辅佐让大福坐在了椅子上。
可是，开端的时分椅子不是靠墙摆放的，大福坐在椅子上的时分双脚在地上一蹬，他的身体连着屁股底下的椅子都向后退去，他拖着我和孙教师倒退了两三米。
看到大福抵挡挣扎得那么凶猛，换药室里的其他护理都对我和孙教师说“他惧怕就等一下再处理吧”“现在处理不了就让他歇息一瞬间吧”。
我和孙教师知道，假如这次咱们退让了、抛弃了，后边就不或许给大福换药了。咱们也没有跟换药室里的其别人做过多的解说，仅仅让大福站起来，请其他的护理协助把椅子靠墙放好，最终咱们“辅佐”大福坐在了靠墙摆放的椅子上。
为了让周护理能够顺畅地给大福的创伤消毒与清洁，我在大福的左边蹲在地上用最大的力气操控大福的左臂和左手。孙教师站在大福的右侧操控他的右臂和右手，还要用身体的分量压住大福不让他站起来，为了防备大福急了用头去碰击前面给他换药的周护理，孙教师还要用他的脑门顶住大福的脑门。
周护理没有愧对资深护理的称谓，为了让大福承受她用酒精棉球给创伤清创和消毒，开端时她仅仅用酒精棉球往大福的左手手背上涂改，底子不去触碰大福的创伤，以消除大福的惊慌心情。通过周护理的脱敏，大福的心情渐渐变得安稳。
周护理承认我和孙教师彻底操控了大福之后，开端了敏捷而专业的操作，清创、消毒、在表皮和创伤深层的肌肉之间垫上一层浸泡了药液的纱布，最终才是包扎。
在给大福清创、消毒、往创伤里塞入消炎纱布和包扎的过程中，不论大福怎样的叫喊、抵挡、挣扎，周护理都没有任何的惧怕、畏缩、犹疑，她的处理是那么的敏捷、专业和谨慎。
第2次换药比任何一次就医都难
2019年12月24日，我和孙教师带着大福去积水潭医院进行第2次术后换药。你或许会想，有了第一次换药的阅历和阅历，这次带大福去换药会比前面更简略/顺畅一些了。假如你是这么想的话，我奉告你，错了！这一次换药比之前的任何一次就医都要困难，我的老腰也因而受伤。走运的是，这次给大福换药的护理仍是周护理。
大福第一次换药时手术的创伤还没有愈合，周护理运用酒精给他创伤清创和消毒导致的痛苦可想而知。所以，第2次换药时大福看见护理拿着镊子夹着酒精棉球要往他的创伤上涂改时，他吓得“噌”地从椅子上站起来就往出口跑。我和孙教师两人在两边操控着大福，当大福站起来往外跑的时分，咱们俩几乎是“挂”在大福的身上，被他拖着到了门口......
通过我和孙教师、周护理三人的不懈尽力，在换药室其他护理的协助之下，总算成功地完结了大福的第2次术后换药。
最合作的一次换药和最强的强化物
2019年12月26日，我和孙教师带着大福去积水潭医院顺畅地完结了第三次术后换药。
这是有史以来大福最合作的一次就诊，咱们给了他最强的强化物——雪碧。
疑似复发
第四次换药前一天，我收到了田惠萍教师发来的相片和信息，她发现大福的左手拇指处又呈现了一道白痕，跟大福这次的甲沟炎刚发病时的症状是相同的。田惠萍教师又被吓得寝食难安、诚惶诚恐，半响时刻给我打了好几个电话，发来十几条短信。
2019年12月29日，我和张亮带着大福去积水潭医院进行第四次术后换药。
通过门诊医师的查看，承认大福左手拇指处的那道白痕是由于长时刻包裹所导致，而不是感染化脓。本来，是虚惊一场。
通过医师和换药护理的两层承认，大福康复得很好，不必再来积水潭医院换药了。
至此，在家长、教师、医师的合作下，35岁的中度自闭症人士完结了从看诊、到手术，再到换药、康复的整个就医流程。
从大福的阅历动身，再结合自闭症人士的特色，我总结了以下就医主张，以供咱们参阅。
就医主张三十九条▲▲▲
从最简略的做起
1、平常注重孤独症人的身体训练，每天进行科学的身体训练以强化体质，增强免疫力。
2、平常做好孤独症人的卫生护理作业，坚持身体的洁净，勤剪指甲、常洗澡等。
3、进步孩子自我照顾的才能，树立杰出的卫生习惯，防止因不卫生而导致患病。
4、防止/削减孤独症人的自伤行为，下降他们受伤的机率。
5、防止/削减孤独症人的损坏性行为，防止他在损坏物品的一同导致受伤。
6、防止/削减孤独症人抓挠身体、咬指甲、咬倒刺的行为，防止身体呈现创伤导致感染。
7、培育孤独症人逃避风险和自我维护的才能，防止受伤。健康无小事，孩子的任何健康问题都要加以注重。
8、不要用“你不听话就让医师给你打针”“再哭/再闹医师就来给你打针了”等污名化医师的办法恫吓孩子。
9、从小开端给孩子做量体温、听诊器打听身体、用棉签往身体上涂改酒精/碘伏、运用压舌板压住舌头并张开嘴等办法的模拟游戏，防止孤独症人对此类活动的过火灵敏和惊骇。
10、在日常日子中捉住机会教会孩子正确表达不舒服了、哪不舒服、怎样不舒服。例如：孩子磕着、碰着了，在承认安全的前提下，不要急着去哄孩子，而是捉住机会教孩子表达“我磕了/碰了”、指出/说出磕碰的部位、说出其时的感觉（疼）。
11、在日常日子中呈现不需求去医院医治的小伤/小病，教会孩子正确的处理办法。例如：学会自己往创伤处贴创可贴、能按要求服用药物等。
12、教会孩子在遇到紧迫、风险的状况时，第一时刻向身边的人求助。例如：喊救命等。
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一旦需求进医院医治
1、一旦孩子需求去医院承受查看/医治，那么就带孩子到当地最专业的医院就医。例如：我朋友的孩子不小心把橡皮擦塞进自己的鼻孔里了，开端朋友带孩子去了离家比较近的综合性三甲医院的儿科，医师拿着大大的金属镊子尝试了半响也没取出来。看到那个大大的金属镊子，不仅仅是朋友家的孩子，连这位朋友都被吓得半死。后来，这位朋友带着他家孩子去了北京儿童医院，医师用一个十分卡通的、心爱的小工具，不必三秒钟的时刻就给取出来了。
2、孩子去医院就诊时，必定要为孩子组成一个强有力的援助团队，由他最信任（让他感到安心）的人和最能让他合作（懂得怎样进行科学有用地辅佐）的人伴随他去医院，这样能够减轻他的不安和让他愈加合作查看/医治。
3、在去医院之前/去医院的路途中要提早奉告孩子“去哪里”“做什么”“你要怎样做”。假如时刻答应/有条件的话运用视觉支持系统。
4、查看/医治之前请奉告医护人员你家孩子是一个特需儿童以及他的妨碍特色，让医护人员有心思准备并做好愈加周全的准备作业。
5、在同一家医院中找最好（最有阅历、最有爱心和最有耐性）的医护人员来给你家孩子进行查看/医治。
6、不能由于自己的孩子是特殊需求人士而提出无理的要求。尽管特需人士有优先权，但并不代表他一切的权力都凌驾于别人之上。
7、请以求助者（患者）而非顾客（顾客）的心态面临医护人员。假如你有更好的计划或主张，请及时耐性地与医护人员交流，切忌运用指令的办法。
8、信任并合作医护人员，由于术业有专攻，查看/医治要遵从科学的程序。
9、假如医师的医治计划是你家孩子需求在全麻的状态下进行的，我的主张便是：“听医师的”。不要被“全麻的副作用很大”“全麻会形成孩子的脑损伤”“全麻会影响孩子的智力发育”等等非科学的说法耽搁你家孩子的医治。
10、设身处地，了解医护人员的辛苦与不易。假如是你，在相同的环境、面临相同问题的时分，你不必定能做得这么好。
11、引发医护人员的同理心，让他们了解你作为孤独症人家长/陪护人员的不易，使得他们愈加乐意与你一同一起处理孩子的问题。
12、假如你去就诊的医院在专业上没有才能医治你的孩子。或许是他们有才能医治你家孩子的疾病，你花费了很多的时刻和精力与医护人员交流，可是他们由于你家孩子是孤独症仍然不乐意收治。我的主张是：
▲问这家医院的医护人员，哪家医院能够处理你家孩子的问题，并请他们协助做好转院医治的相关作业（如：跟下一家医院的联络、假如需求的话供给救护车将你家孩子送达下一家医院等）；
▲尽快去更好的/愈加专业的医院，不要在一棵树上吊死，不要因而耽搁了你家孩子的最佳医治机遇。
13、假如孩子在查看/施行医治的过程中挣扎抵挡，不要去责怪和打骂他。咱们要了解孩子的不安与惊骇，咱们要成为他的支持者，让孩子能够安心肠承受查看/医治。
14、信任自己的孩子能够合作查看/医治，请信任“信任（心思暗示）的力气”。
15、查看/医治的过程中，孩子挣扎抵挡，回绝承受查看/医治，在承认安全的前提下，请你温顺地坚持。不能由于孩子哭闹、挣扎抵挡而退让/抛弃要做的查看/医治，在这种状况下你一旦退让了/抛弃了，那么你就强化了孩子哭闹、挣扎抵挡的行为，下次的就医会变得愈加困难。
16、当孩子感觉到严重/惊骇时，请教会孩子用深呼吸法来排解压力/消解严重心情或惊骇。平常就要加以操练，而不是比及你家孩子查看/医治的时分才教他。
17、家长/陪护人员要担任处理医学之外的一切问题（例如：孩子不合作等），让医护人员能够专注处理医学方面的问题。
18、在医护人员为你的孩子查看/施行医治的过程中，要防备你的孩子由于挣扎抵挡而进犯/不小心损伤到医护人员。
19、家长/陪护人员在陪同孤独症人就医的时分也要做好防护（防止被感染）和自我维护（防止孩子的进犯性行为而导致被损伤）作业。
20、完结查看/医治后，家长/陪护人员要及时有用地强化孩子，强化他合作查看/医治的行为（哪怕是在辅佐下完结的也要强化），强化时要阐明原因。
21、查看/医治完毕后，请记住医护人员的名字。假如医护人员乐意，留下他们的联络办法。以便今后你家孩子遇到相同的问题或许社区内其他的孤独症人遇到相同的问题时，能够及时得到有用的医疗协助。
22、咱们要常怀感恩之心，在日子中得到别人的协助后要及时强化施助人。强化不是要你给人金钱或送礼，一句真挚的“谢谢”就能够感动别人、温暖自己。
23、遇到任何问题不要慌张，请运用使用行为分析法（Applied Behavior Analysis）找到最优的处理计划。
24、遇到让你难以选择的问题时，请掌握以下准则：两害相权取其轻，两利相权取其重。
25、让咱们以安静去承受那些不能够改动的，用勇气去改动那些能够改动的，更重要的是以才智去分辩两者。
26、期望每个社区都能培育出协助孤独症人家长带孩子就医的专业作业者/社会作业师，减轻家长带孩子去医院就医的担负。
内容来源于星星雨大众号，收拾已获原作者知悉。
收拾|小熊 修改|当当 主编|潘采夫