记者手记:
谁都期望自己孩子身心健康,但并非每个孩子的生长进程都一往无前。这个发生在我市某县的实在故事,生动展示了一名青春期男孩的心思生长进程。
●事例布景描绘 王浩(化名),男性,14岁,初二学生
母亲伴随,陈说惧怕与人往来已有2年。见人往往不敢昂首。很少外出,在校也很少与人往来,特别是与女生,在家见到生人就要躲。学习成绩一般。同学觉得其十分特别,有时笑他。路遇教师会尽早避开。
垂头步入咨询室,与医治师说话时,用手遮住眼睛。在医治师重复要求把手拿开后,脸朝向另一边,不正面临着医治师。言谈显被迫,称不敢看女生,怕看到灵敏部位。对同学谈女生之事恶感,如男生常去张望女生,或谈“打飞机”“打野战”等。自觉心思年纪幼小。
既往:无躯体疾病史。
个人史:独生子,性格内向,家庭环境较为严峻。忆起小学时一名30多岁男人骑自行车带他去看女性,后来感觉很欠好。初一时起病,其时开端发育。无精神疾病宗族史。
●心思确诊
交际焦虑症
成因剖析
来访者内向灵敏的品格特色,家庭对性的躲避,校园性教育的缺失,正遭受青春期性的萌发、性激动和渴求的潮涌,对性和自我的过错认知,故而构成不良的行为办法——以交际焦虑和躲避代替了对性的焦虑和躲避,这是他的神经症式的习惯办法。像这样的认知过错有如下2个方面:
(1)性是欠好的,下贱的;
(2)他人能从自己眼中看出龌龊的主意。这些往往是其心情和行为的内因。在青少年中,他们常常把思维等同于行为,觉得“龌龊”的主意就等于做了“龌龊”的工作,难以承受。
医治进程
(一)第一次医治
医治师:为何把眼睛遮住?
来访者:欠好意思。
医治师:为什么欠好意思呢?
来访者:不知道。
医治师:从什么时分开端的?
来访者:两年了。
医治师:为什么曾经不这样呢?
来访者:(缄默沉静不语)······
医治师:你总要上学去的。那你在校园怎样与人往来、说话的呢?
来访者:就这样垂头或侧脸。
医治者:你能看到他们吗?
来访者:余光能看到的。
医治师:你想看女生吗?
来访者:······
医治师:觉得看女生有什么欠好吗?
来访者:当然欠好了,不纯真。
医治师:那为什么对男生也这样呢?
来访者:他们老是谈女生,不想和他们相同。
医治师:他们谈的时分,你心里怎么想的?
来访者:觉得他们下贱,想离他们远一点。
医治师:你为什么不走开呢?
来访者:晚上在睡房,没办法。
医治师:那你怎么办?
来访者:别过脸去,不听,也不去看他们。
医治师:但事实上你仍是听到了,这对你白日的行为会有影响吗?
来访者:我尽量不与他们往来,也惧怕与他们说话,觉得不天然。
医治师:那见到女生呢?
来访者:更严重,很欠好意思。
医治师:你的发病时刻如同和你的发育有关,你能把这些联系起来吗?
来访者:······
(来访者比较被迫缄默沉静,医治师要做更多的论述解说了。)
医治师:你是不是以为性是欠好的,是下贱的,见不得人的。(来访者听到“性”字即严重短促)但你有时或许也会想到性,是吗?
来访者:······是的。
医治师:总结一下,你的认知过错或者说误差是:
(1)以为性是欠好的,是龌龊下贱的,想到它就不纯真,就龌龊。
(2)心里的主意能够从眼睛等表情被他人看出来。而在你这样的青春期,想到异性和想到性是不可避免的,特别你越躲避越压抑,就越会想到。所以由于你的内涵激动和认知过错,导致了你往来的心情是严重惧怕的,然后影响到你的往来行为,是垂头侧脸或用手遮挡,很不天然,有些掩耳盗铃的滋味吧?(点出其认知过错)
来访者:(似有所悟)那我能够好起来吗?
医治师:当然能够。首要你有必要知道到你的认知过错,有意识地去发觉然后纠正它。你平常就要做这样的测验。
来访者:怎么做呢?
医治师:当你出现不良的心情和行为时,就回过头来想自己是不是有过错的主意才导致不合适的心情和行为。所以事前要知道正确的观点是什么。那就是性是正常而夸姣的,想到性也是正常的。他人并不会从你眼中读出你心里的主意。当出现过错的认知时,要能纠正自己。认知调整是一个进程,或许需求一些时刻。而且,你也有必要知道正确的行为办法,你也知道现在的办法欠好、不合适,所以尽量像正常人那样去往来,不管自己心里怎么想。这样,你的前进就会快了。
来访者:好的。
医治师:听妈妈讲你与家人的往来还能够,仅仅亲属朋友来了不天然,要躲。
来访者:是的。
医治师:所以你能够通过不同的环境来逐步改动自己的行为。比如说先是比较接近的人,如了解的亲属、要好的朋友。首要和他们的往来逐步正常化,这对你比较简单做到些,好欠好?
来访者:好的。
医治师:然后逐步过渡到同学。同学也有了解的,能够用这种按部就班的办法让你对自己树立往来的决心。(行为辅导:往来环境的梯级化。)
来访者:我能够试试。
医治师:别的一种办法是,你能够到彻底生疏的环境去,测验触摸彻底生疏的人,比如说农贸市场、超市等,由于他们彻底不知道你是谁,你的恐惧感也会轻点。给你定些使命,回去后自己去购物,测验面临售货员、收银员,与他们对话,好吗?下次来告诉我你的感触。别的一定要记住去发觉认知过错和自我纠正。
来访者:好的。
(二)第2次医治
仍由妈妈伴随,称其有所前进,用手遮脸的状况没有了,往来表情天然一些,与同学往来比曾经有所增加但仍比较被迫。医治师告知的使命如与亲属朋友往来等,大多没做,就去了一趟超市买东西。
通过攀谈,此次来访者暴露出一个新的问题“不肯长大”,本质上与其之前的认知过错有内涵的联系,所以医治师要点仍是就其认知过错进行剖析,鼓舞其持续认知察觉和自我纠正,让其在幻想的往来中测验进行,而且鼓舞他对往来要持良性预期——“你好我也好”,关于行为医治方面,持续系统脱敏,让其寻觅合适自己的梯度过渡,并催促自己举动。
(三)第三次医治
仍由母亲伴随,称其依然怕人,也坚持用医治师的办法催促他。来访者不像曾经那样回绝、发脾气了,并称很快就正式上课了,恐怕很难再组织医治时刻了。
医治师发现,来访者是在内心深处与“欠好”进行奋斗,过错的认知导致不适当的行为,然后恶性循环。来访者表明承受医治师的剖析,但表明不简单去改动自己的观念。医治师着重他要注意察觉认知的偏曲,并能够从行为的正常化做起,人终会长大,要承受,应该活跃面临而不是躲避。
(四)第四次医治
这次医治师采用了经络催眠医治的办法。将来访者导入催眠状况后:首要进行心情处理,然后进行知道纠正,接着进行品格重塑,最终进行情境出现。
通过四次医治,王浩的问题根本解决。免除咨访联系后,教给他自我调节的办法,在随后的回访中,来访者感觉良好,前进很快,现在已根本恢复。